感冒咳嗽引發中耳炎一個多月且有耳鳴癥狀，是否需要手術取決于多種因素，如炎癥程度、耳部結構損傷情況、聽力受損程度、患者自身身體狀況以及治療效果等。 1.炎癥程度：若炎癥較輕，中耳腔積液不多，通過藥物治療可能有效，無需手術。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。但如果炎癥嚴重，藥物控制不佳，可能需要手術。 2.耳部結構損傷：若中耳結構受損，如聽小骨破壞，影響聽力，手術修復可能是必要的。 3.聽力受損程度：聽力下降明顯，保守治療無法恢復，手術有助于改善聽力。 4.患者自身身體狀況：患者若有基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，影響手術耐受，需綜合評估。 5.治療效果：經過規范的藥物治療，癥狀無改善甚至加重，應考慮手術。 總之，對于感冒咳嗽引發的中耳炎一個多月伴耳鳴的情況，應及時就醫，醫生會綜合多方面因素來決定最佳治療方案，包括是否需要手術。患者要積極配合醫生治療，注意耳部衛生，避免耳部進水。

你好，根據你描述的情況，耳內有異常分泌物嗎？中耳炎也會引起耳朵疼痛，建議到醫院耳鼻喉科做下耳部檢查，注意避免辛辣刺激性飲食，多喝白開水，祝健康。