排便出血、肚子旁痛且吐血可能由多種原因引起，如消化道潰瘍、痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腫瘤等。 1.消化道潰瘍：胃或十二指腸潰瘍可導致黏膜破損出血。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等有關。癥狀包括周期性上腹痛、反酸等。治療常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 2.痔瘡：內痔或混合痔嚴重時可出現便后滴血。多因久坐、便秘等引起。表現為肛門腫物、瘙癢等。可外用痔瘡膏，口服地奧司明片。 3.肛裂：肛管皮膚破裂，排便時疼痛伴出血。常因大便干結、用力排便導致。治療包括保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜可引起出血、腹痛。需使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 5.腫瘤：腸道腫瘤會破壞腸道組織，導致出血、腹痛。確診需進行腸鏡、病理檢查等。治療方法包括手術、化療、放療等。 出現排便出血、肚子旁痛且吐血的癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好鑒于你的描述綜合分析考慮是需要排除是腎臟方面病變的可能性的建議是有必要排除是上述的可能性的再進行下一步的診斷和論治的