雙側頸動脈球部內中膜增厚伴多發斑塊，右側頸內動脈狹窄率高達 90%—99%，右側椎動脈也有異常。這涉及血管結構改變、斑塊形成原因、可能的癥狀、治療方法及預防措施等。 1. 血管結構改變：頸動脈內中膜增厚和斑塊形成會使血管管腔變窄，影響血流供應。 2. 斑塊形成原因：多與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關。 3. 可能的癥狀：可能出現頭暈、頭痛、一過性黑矇，嚴重時可導致腦梗死。 4. 治療方法：包括藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等，以抗血小板聚集、穩定斑塊；病情嚴重時可能需要手術治療，如頸動脈內膜切除術。 5. 預防措施：控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，適度運動，保持健康飲食和良好心態。 雙側頸動脈球部的病變需要引起重視，早期診斷和干預有助于預防嚴重并發癥的發生。患者應定期復查，遵循醫生建議進行治療和生活方式調整。

老年女性體檢提示雙側頸動脈球部內中膜增厚伴多發斑塊雙側頸內動脈斑塊形成右側頸內動脈（90%—99%）右側椎動脈管徑細（生理性）根據您的檢查結果來看如果考慮進一步支架治療可完善頭頸動脈CTA詳細檢查，可就診于神經外科系統診治；如不考慮外科治療，建議控制好血壓，口服立普妥20毫克晚一次（肝功及肌酶異常慎用）降血脂穩定斑塊治療，定期復查肝功，肌酶，血脂，雙頸動脈彩超，神經內科隨診

你這種情況，說明動脈硬化已經很嚴重了，一側已經接近閉塞了嚴重狹窄的一側建議放置支架，其他的服藥保守治療