高血壓患者服藥后血壓控制正常，但常出現胸部憋悶，可能是心臟疾病、肺部疾病、胃食管反流病、精神心理因素、藥物副作用等原因所致。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足，引起胸部憋悶。可通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查明確。治療上，常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等。 2. 肺部疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可導致胸部不適。胸部 X 線或 CT 有助于診斷，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可出現類似癥狀。可通過胃鏡檢查診斷，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 4. 精神心理因素：長期高血壓帶來的心理壓力，可能導致焦慮、緊張，引起軀體癥狀。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 5. 藥物副作用：某些降壓藥物可能有副作用，導致胸部不適。需要在醫生指導下調整用藥。 總之，出現胸部憋悶應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要繼續監測血壓，保持良好的生活習慣。

你好，根據這種情況，有冠心病的癥狀，有必要到醫院詳細檢查一下。確定下一步的治療。