高血壓是一種常見的慢性病，長期血壓控制不佳會增加心腦血管疾病風險。對于有 20 多年病史的患者，選擇藥物需綜合考慮多種因素，如降壓效果、副作用、合并疾病等。常用降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1. 利尿劑：通過促進排尿減少血容量來降壓，可能導致電解質紊亂。 2. 鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，能有效降低血壓，常見副作用有面部潮紅、下肢水腫等。 3. 血管緊張素轉換酶抑制劑：依那普利可改善心室重構，副作用可能有干咳。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦副作用相對較少，偶有頭暈。 5. β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，可能引起心動過緩、乏力。 每種藥物都有其特點和適用情況，具體用藥應在醫生指導下，根據個體情況選擇。同時，患者還需改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你好，苯磺酸氨氯地平片就可以，另外平時低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食

任何藥物都有副作用的，當中老年人需選擇對自己合適的，不但降壓還要盡量對對心腦腎有好處的，老年人首選氫氯噻嗪利尿藥降壓，如合并腦血管病或心臟病則應選擇鈣拮抗劑或ACEI類降壓藥了