排便時出血剛開始，可能是由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病。當痔核破裂時會導致出血，多為鮮紅色，常在便后滴血或噴射狀出血。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成肛裂，排便時糞便摩擦裂口會引起出血，同時伴有肛門疼痛。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致黏膜破損出血。 4.腸道息肉：腸道息肉表面黏膜較脆弱，排便時受到摩擦可能會出血。 5.腸道腫瘤：腸道內的腫瘤組織生長，表面容易破潰出血，血液常與糞便混合。 總之，排便時出血的原因較多，如果出血持續或伴有其他不適，如腹痛、腹瀉、便秘、消瘦等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，你這種情況有可能是痔瘡或肛裂造成的，不必太擔心，建議去肛腸科確診，確診后再治療較妥。