42 歲女性，上身肥胖且有家族糖尿病史，減重需綜合考慮多方面因素，包括飲食調整、運動鍛煉、規律作息、心理調節以及必要的醫療干預等。 1. 飲食調整：控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白質的比例。減少高糖、高脂肪、高鹽食物。例如，少吃糖果、油炸食品、腌制食物等。 2. 運動鍛煉：選擇適合的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。同時結合力量訓練，如啞鈴操、俯臥撐等，增加肌肉量，提高基礎代謝率。 3. 規律作息：保證每天充足的睡眠，有利于調節內分泌，避免因睡眠不足導致激素失衡而引起肥胖。 4. 心理調節：保持良好的心態，避免因壓力過大而產生情緒性暴飲暴食。可通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。 5. 醫療干預：若單純生活方式調整效果不佳，可在醫生指導下使用藥物，如二甲雙胍、利拉魯肽、奧利司他等。但需注意藥物的不良反應，并遵醫囑使用。 總之，減重是一個長期的過程，需要有堅定的信念和持之以恒的努力。同時，定期監測血糖，預防糖尿病的發生或控制病情發展。

從你的描述情況來看這種情況最好不要亂用減肥藥物的好，以免增加內臟負擔。要是想減肥就買那個金奧力牌的綠茶肉堿試試，最起碼里面不含有西藥成分，比較安全，是燃燒脂肪的。平時忌酸辣油膩食物，控制下糖的攝入，適量的運動。