糖尿病、高血壓并發腦梗塞患者頭暈，可能是腦供血不足、腦血管狹窄、神經損傷、血糖血壓波動、心理因素等所致。 1.腦供血不足：腦梗會導致腦部血管堵塞，影響血液供應，引起頭暈。可使用改善腦循環的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2.腦血管狹窄：嚴重的腦梗可能造成腦血管狹窄，影響腦部供血。必要時需進行血管介入治療，如血管成形術。 3.神經損傷：腦梗損傷神經，影響神經功能，導致頭暈。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 4.血糖血壓波動：盡管出院時血糖血壓正常，但仍可能存在波動，影響腦部血供。需密切監測，調整治療方案。 5.心理因素：患病后心理壓力大，可能出現焦慮、緊張等情緒，導致頭暈。應進行心理疏導。 總之，對于糖尿病、高血壓并發腦梗塞后頭暈的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并定期復查，以改善癥狀，提高生活質量。

積極治療原發病是關鍵所在。