橋本甲狀腺炎伴甲減、頸椎問題導致的輕度眩暈癥和腦供血不足，都可能引起疲勞。此外，甲狀腺激素水平未達標、貧血、營養(yǎng)不良、心理因素等也會造成這種情況。 1.甲狀腺激素水平未達標：即使在服藥，若藥量不足或個體對藥物反應(yīng)不佳，甲狀腺功能未恢復正常，仍會感到疲勞。需要定期復查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等。 2.貧血：橋本甲狀腺炎可能導致自身免疫性貧血。可通過血常規(guī)檢查明確，治療藥物有硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、右旋糖酐鐵片等。 3.營養(yǎng)不良：飲食不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，身體能量供應(yīng)不足。需保證飲食多樣化，多攝入富含營養(yǎng)的食物。 4.心理因素：長期患病可能帶來心理壓力，導致焦慮、抑郁，引起疲勞感。必要時需心理干預。 5.睡眠質(zhì)量差：睡眠環(huán)境不佳、作息不規(guī)律等影響睡眠，導致身體無法充分休息。應(yīng)改善睡眠環(huán)境，保持規(guī)律作息。 總之，出現(xiàn)總是疲勞的情況，原因較為復雜。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)。

您好；你描述的情況應(yīng)該是氣虛不足，過度的勞累，亞健康，血脂高都可以造成。建議到醫(yī)院查個血脂來明確診斷，要增加運動，每天堅持步行45分鐘。合理的飲食，不要吃生冷辛辣的食物，低鹽低脂飲食。可以多喝點蜂蜜水。晚上不要吃的過飽。你可以用葛根，山楂，大棗，川穹來泡水喝。晚上可以紅花，當歸，升麻，葛根來泡水喝。

主要考慮體質(zhì)異常，氣虛所導致的，可以服用西洋參含片治療

考慮是脾胃功能不好，脾胃還有一個重要的功能是代謝濕氣，當脾胃功能差，體質(zhì)又偏濕熱時，往往無法有效化解濕氣，會出現(xiàn)身體沉重、精神不振、想睡覺或胸悶的癥狀。調(diào)整作息飲食或多運動可以改善打瞌睡。運動能強化心腎，帶動氣血循環(huán)，有利肺部做氣體交換，肺強，脾也跟著強，即使體內(nèi)有濕阻礙，也能一一化解去濕。

考慮是神經(jīng)衰弱，和緊張，焦慮，壓力大，疲勞有關(guān)系，伴多夢。建議放松心態(tài)，可以吃點安神的藥物先觀察，如安神補腦液，維生素b6，谷維素。