排便困難，肛門有外痔伴疼痛出血，可能是痔瘡，也可能合并肛裂。這與不良排便習慣、飲食習慣、久坐、肛門局部感染、解剖結構異常等有關。 1.不良排便習慣：長時間蹲廁、排便時用力過度，易導致肛管壓力升高，引發痔瘡和肛裂。應養成定時排便、縮短排便時間的習慣。 2.飲食習慣：長期攝入辛辣、油膩食物，飲水少，膳食纖維攝入不足，會使腸道蠕動減慢，大便干結，加重病情。要多吃蔬菜水果，多喝水。 3.久坐：會使肛門局部血液循環不暢，增加患病風險。應適當增加活動，避免久坐。 4.肛門局部感染：肛門清潔不當，引發感染，可導致炎癥和腫脹。注意便后清潔肛門，保持局部衛生。 5.解剖結構異常：肛管局部結構異常，如肛竇過深、肛乳頭肥大等，易誘發疾病。若情況嚴重，可能需手術矯正。 出現這種情況，建議及時就醫，明確診斷。可先嘗試調整生活習慣，如癥狀持續不緩解或加重，應在醫生指導下進行治療。治療方法包括外用藥物如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、復方角菜酸酯乳膏等，必要時還可能需要手術治療。

根據你的描述，你有便秘以及外痔，便秘會導致外痔的癥狀加重，所以出現便痛或是便血的可能，這個可能與你飲食辛辣肥厚等有一定的關系建議飲食清淡有營養，不要吃辛辣肥厚以及干硬不消化的食物。每天保證晨起喝一杯溫開水，洗滌腸胃，其次保證每天一根香蕉，適當的多吃蔬菜水果和粗纖維的食物，如紅薯，玉米等適當的運動，促進腸道的蠕動，如果還是便秘可以短時間用番瀉葉泡水喝，保持大便的通暢，就可以避免外痔的復發，，平常要多注意個人衛生，勤用溫開水清洗外陰和肛門，傳棉質的內褲，其次可以局部涂抹馬應龍痔瘡膏就可以啦，祝你健康美麗快樂

象您這樣的情況，大多是痔瘡導致的，應該先按痔瘡治療。藥物上個人推薦使用邁之靈、消脫止-M或中成藥物:三七化痔丸、地榆槐角丸等。另外，除了藥物治療，飲食也是關鍵，多吃各種新鮮瓜果和蔬菜，少吃肉類和動物內臟等食物。