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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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上午或下午有時疼痛達三四個小時,可能是由多種原因引起的,如肌肉勞損、關節炎、神經痛、胃腸疾病、心血管問題等。 1. 肌肉勞損:長時間保持同一姿勢或過度勞累,導致肌肉緊張和損傷,引發疼痛??赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 關節炎:常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等,炎癥刺激關節組織,產生疼痛。治療包括藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)、物理治療等。 3. 神經痛:如坐骨神經痛、肋間神經痛等,神經受壓或受損導致。可使用營養神經藥物(如甲鈷胺、維生素 B1),必要時進行手術治療。 4. 胃腸疾?。何笣?、十二指腸潰瘍等,胃酸分泌過多刺激黏膜,引起疼痛。需注意飲食規律,使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑)和胃黏膜保護劑。 5. 心血管問題:如心絞痛,心肌缺血時出現疼痛。要及時就醫,完善檢查,可能需服用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)。 總之,如果出現上午或下午長時間的疼痛,且頻繁發作或疼痛加重,應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2025-02-25 11:42
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況.在小嬰兒,可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣.引起腸痙攣的病因可能是飲食不當(如攝入大量的生冷食品,暴飲暴食,喂乳過多,或食物中含糖量過高而引起腸內積氣等)導致;也可能是氣候變化(如感寒受涼等)使小兒出現腸痙攣;還可能是因為腸寄生蟲毒素的刺激導致.上述的幾種誘發因素都可能引起腸壁暫時性缺血,或導致副交感神經興奮,使腸胃的平滑肌痙攣,從而引起腹痛.當腸胃的平滑肌出現痙攣時,可以阻止腸胃的內容物通過,這樣就可能引起嘔吐.腸胃的平滑肌,在持續痙攣一段時間后,會逐嵌地自然松弛,此時患兒的腹痛即消失,而形成所謂“發作間歇期”.如果致病因素未能被消除,患兒可以再次出現腹痛.腸痙攣疾病的治療驗方遇到腸痙攣時,將黃皮果核炒香,研為細末,以水或黃酒送服,每服二錢,一天吃二至三次,即可痊愈.將烤過火的雞蛋放在研缽內磨成粉末,水送服.眼下大蒜的榨汁也有效.大口的將淹水喝下,待腹內東西吐出后,隔一天后,才能進食.
2015-12-31 12:52
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腸痙攣概述腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況.在小嬰兒,可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣.病因一,胃腸道因素.(一)腸道氣體產生過多.腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產生;從血中彌散而來以及細菌發酵產生.(二)腸道動力增高.(三)胃腸道激素.(四)飲食因素.一些研究顯示,母乳喂養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發生的一個原因.(五)其他因素.二,非胃腸道因素.癥狀在小嬰兒,腸痙攣發作時主要表現為持續,難以安撫的哭吵.主要表現為哭鬧不安,可伴有嘔吐,面頰潮紅,翻滾,雙下肢蜷曲等癥狀.哭時面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發作可因患兒排氣或排便而終止.在小嬰兒則可反復發作并呈自限過程.檢查常規檢查:1.血常規.2.便常規.3.生化全項.4.腹透.治療可根據腸痙攣的評分結果決定治療.評分參照哭吵的強度和持續時間,哭吵的伴隨癥狀,父母對孩子哭吵的看法.如果哭吵與腸痙攣有關,但哭吵不劇用第一,第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者,采用第三級治療.一,第一級治療給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基硅油.一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊,馬鞭草,甘草,茴香,香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少.二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用.試圖用它來減少腸道氣體.但有關它的研究結果并不一致.用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異.其他減少腸道氣體的藥物如活性碳,α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發酵產氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定.二,第二級治療即藥物治療.可用解痙藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣.無效者可用鹽酸雙環胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效.但近來有研究發現,6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制.至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣.三,第三級治療改變飲食和/或藥物治療.母乳喂養的母親不食用牛奶,奶制品,魚和蛋;人工喂養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣.對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善.由于藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜.
2015-12-31 10:28
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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上午或下午,有時疼三四個小時.飲食方面應注意避免辛辣的東西,疼的歷害可以吃點654-2片,多喝點水保持大便通暢
2015-12-31 09:41
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況.在小嬰兒,可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣.c 可根據腸痙攣的評分結果決定治療.評分參照哭吵的強度和持續時間,哭吵的伴隨癥狀,父母對孩子哭吵的看法.如果哭吵與腸痙攣有關,但哭吵不劇用第一,第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者,采用第三級治療. 一,第一級治療給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基硅油.一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊,馬鞭草,甘草,茴香,香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少.二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用.試圖用它來減少腸道氣體.但有關它的研究結果并不一致.用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異.其他減少腸道氣體的藥物如活性碳,α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發酵產氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定. 二,第二級治療即藥物治療.可用解痙藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣.無效者可用鹽酸雙環胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效.但近來有研究發現,6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制.至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣. 三,第三級治療改變飲食和/或藥物治療.母乳喂養的母親不食用牛奶,奶制品,魚和蛋;人工喂養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣.對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善.由于藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜.
2015-12-31 04:41
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