甲減患者甲狀腺結節穿刺無腫瘤細胞,手術還是觀察?
你好,我是一名甲減患者,通過服用優甲樂和雷替斯,血液激素已經正常,但甲狀腺有節結腫大,右野4/4/5MM弱回聲結節,左葉4/5/5MM弱回聲結節.穿刺病理診斷為:〈甲狀腺右葉及峽部之間包塊〉穿刺:少量肌肉及濾泡上皮組織,纖維組織增生.甲狀腺左葉穿刺涂片:血性涂片中未查見腫瘤細胞.請問專家,我是選擇手術還是觀察?
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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對于這種情況,要考慮結節大小、生長速度、是否壓迫周圍組織、有無惡變傾向、患者自身意愿等因素來決定是手術還是觀察。 1.結節大?。耗壳半p側結節都較小,從大小來看可以先觀察。但如果結節在短期內迅速增大則需重新評估。 2.生長速度:若生長緩慢,可繼續觀察;若生長較快,即使目前穿刺無腫瘤細胞,也可能需要手術干預。 3.是否壓迫周圍組織:如果結節沒有壓迫氣管、食管等周圍組織,沒有引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀,可先觀察。一旦出現壓迫癥狀,手術可能是較好的選擇。 4.有無惡變傾向:雖然目前穿刺未查見腫瘤細胞,但需要定期復查甲狀腺功能和結節情況,若后續出現形態改變等惡變傾向表現,應考慮手術。 5.患者自身意愿:如果患者對結節存在較大心理負擔,擔心惡變等情況,也可考慮手術切除。 綜合以上因素,需要定期復查甲狀腺功能和結節情況,根據結節的動態變化以及患者自身情況來決定是選擇手術還是繼續觀察。
2025-02-26 21:07
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般甲狀腺腫物,強回聲應及早手術,弱回聲腫物多為良性,可以觀察再定是否需用手術治療.根據病理結果,可以觀察治療.
2015-12-31 03:24
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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這個暫時沒有必要一定要手術的,繼續觀察定期復查即可.
2015-12-31 02:02
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