慢性前列腺炎治療期間能否過性生活?
我小便最近這幾天又些困難,晚上的時(shí)候也有點(diǎn)尿頻,最近發(fā)生的比較頻繁,我去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我有慢性前列腺炎,現(xiàn)在我正在治療當(dāng)中,但是當(dāng)晚媳婦說要過性生活,我沒敢過,擔(dān)心對(duì)我病不好。
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性前列腺炎治療期間能否過性生活受多種因素影響,包括疾病狀態(tài)、炎癥傳播、心理因素、治療方式、康復(fù)進(jìn)程等。 1.疾病狀態(tài):如果慢性前列腺炎處于急性發(fā)作期,癥狀明顯,如尿痛、會(huì)陰部疼痛等,此時(shí)過性生活可能加重不適癥狀,不利于疾病恢復(fù)。 2.炎癥傳播:性生活過程中可能會(huì)導(dǎo)致前列腺內(nèi)的炎癥細(xì)菌等傳播,有可能引起伴侶的生殖系統(tǒng)感染等問題。 3.心理因素:患病期間可能存在焦慮等不良心理狀態(tài),這種情況下進(jìn)行性生活可能無法保證質(zhì)量,也可能影響患者心理狀態(tài)進(jìn)一步惡化。 4.治療方式:如果正在使用一些對(duì)生殖系統(tǒng)有影響的藥物治療,或者進(jìn)行如坐浴等局部治療時(shí),過性生活可能影響治療效果。 5.康復(fù)進(jìn)程:如果病情正在逐漸好轉(zhuǎn),身體狀態(tài)允許,適度的性生活有助于前列腺液的排出,對(duì)疾病恢復(fù)有一定好處。 慢性前列腺炎治療期間能否過性生活需要綜合多方面因素考慮,不能一概而論。在治療期間應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)自身具體情況決定是否進(jìn)行性生活。
2025-02-26 15:29
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是細(xì)菌,其次有病毒、支原體、衣原體以及其它致敏原等。性欲過旺、前列腺充血、下尿路梗阻、會(huì)陰部壓迫、損傷,鄰近器官炎癥病變波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神狀態(tài)也是影響癥狀輕重的一個(gè)因素??傊郧傲邢傺撞∫驈?fù)雜,造成經(jīng)久不愈的原因,很可能不同時(shí)期存在著不同的病因,或在同一時(shí)期存在一個(gè)以上的致病因素。癥狀:急性前列腺炎:發(fā)病急,有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn),高熱、白細(xì)胞升高,尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會(huì)陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿,排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難,甚至尿潴留。慢性前列腺炎:不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與病人自覺癥狀可不完全一致,一些病人癥狀顯著,但前列腺觸診、前列腺液檢查可無特殊發(fā)現(xiàn)或改變輕微,而另一些病人前列腺液有大量膿細(xì)胞,前列腺質(zhì)地變硬,卻可全無癥狀。因此,癥狀的輕重可能還和病人的精神因素有一定關(guān)系。常見的癥狀有:1.疼痛:后尿道可有燒灼感、蟻行感,會(huì)陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等,偶可向腹部放射。2.泌尿系癥狀:炎癥累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個(gè)別病人尚可出現(xiàn)終未血尿,清晨排尿之前或大便時(shí)尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。3,性功能障礙:可有性欲減退、陽萎、早泄、射精痛、遺精次數(shù)增多等,個(gè)別病人有血精或因輸精管道炎癥而使精子活動(dòng)力減退,導(dǎo)致不育。4,神經(jīng)衰弱癥狀:由于病人對(duì)本病缺乏正確理解或久治不愈,可有心情憂郁、乏力、失眠等。5.繼發(fā)癥狀:由于細(xì)菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng),可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。分類:前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:1、非特異性細(xì)菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會(huì)陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等,屬于中醫(yī)"熱淋"范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為少腹、會(huì)陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫(yī)屬"精濁"范疇,常見于青壯年男性。2、特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細(xì)胞可增多,但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。3、非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會(huì)陰部疼痛等癥狀,但病情發(fā)展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng),故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。4、前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等癥狀,前列腺液中無膿細(xì)胞,也無明顯感染病理改變,屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。5、特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。6、其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。檢查方法:最簡(jiǎn)便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。同時(shí)可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。B超是檢查前列腺的常用方法,有經(jīng)直腸探測(cè)法和經(jīng)恥骨上腹部探測(cè)法等方式,可對(duì)前列腺做出準(zhǔn)確測(cè)量,其誤差不超過5%。對(duì)于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測(cè)前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。前列腺穿刺活組織檢查對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用,對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大??梢越?jīng)直腸針吸活檢,也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創(chuàng)傷,但十分必要。另外,下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況,對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。一些常用的治療方法??股刂委熯@是治療前列腺炎的常用方法??股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則:(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號(hào)、先鋒IV號(hào)、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等。中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹。濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克。氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是:(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受。(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染。(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會(huì)使前列腺液的排出困難。因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時(shí),才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長(zhǎng),應(yīng)控制在1~2月左右。物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散。1.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強(qiáng)局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*106~3*107赫茲,波長(zhǎng)為10~100米,治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便,治療時(shí)用兩個(gè)電極板,一個(gè)放在臀部,一個(gè)放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。3.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長(zhǎng)為10-1米,治療時(shí)電壓為40~50伏特,其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。4.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫,波長(zhǎng)為12、5厘米,比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部,對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng),且有不會(huì)使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程。在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無害的,但睪丸對(duì)微波很敏感,因此在治療前列腺炎時(shí),必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。5.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進(jìn)入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。6、磁療法:不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片,對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。坐浴療法坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種,但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為:將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時(shí)再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?,如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴,可促進(jìn)藥物的吸收,提高療效。應(yīng)當(dāng)提出的是,對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級(jí)細(xì)胞,對(duì)生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃,當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí),便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙,造成精子停止產(chǎn)生的后果,從而更加減少了受孕的可能。按摩療法自我按摩療效肯定,操作簡(jiǎn)便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段。方法是:(1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。(2)自我按摩:患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤(rùn)滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發(fā)觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強(qiáng)
2015-12-31 18:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺炎期間如果過多的性生活有可能會(huì)加重炎癥,甚至導(dǎo)致炎癥傳染給配到引發(fā)陰道炎等不必要的炎癥。所以前列腺患病期間,建議禁止一切性生活,積極調(diào)理前列腺,待前列腺炎改善好了再過夫妻生活。指導(dǎo)意見:改善前列腺炎可以吃鋅、硒、蛋白質(zhì)新一代的生物制劑配方育之緣口嚼片,對(duì)身體沒有副作用,對(duì)男子前列腺炎有明顯效果,調(diào)理周期為2-3個(gè)月,效果好比較好,建議你堅(jiān)持按時(shí)服用,日常戒煙、戒酒,適當(dāng)鍛煉身體。每天吃一個(gè)西紅柿,3個(gè)月后去醫(yī)院檢查,前列腺炎會(huì)有明顯改善。
2015-12-31 15:55
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,過度的性生活可以誘發(fā)前列腺炎或使病情加重,因此一些慢性前列腺炎患者往往嚴(yán)格節(jié)制或干脆不進(jìn)行夫妻性生活。其實(shí),這種想法是有偏頗的,這不但不會(huì)給慢性前列腺炎的治療帶來幫助,還會(huì)引起相反的作用。首先,前列腺發(fā)生炎癥時(shí),前列腺液內(nèi)可以有很多的病原體和炎癥細(xì)胞,如果不進(jìn)行性生活,前列腺液積聚在腺泡內(nèi)而無法排出,病原體不斷繁殖,雖然服用了有效的藥物治療,也往往不會(huì)獲得滿意的效果。其次,前列腺液長(zhǎng)期不能排出或長(zhǎng)期不射精的成年男性就會(huì)產(chǎn)生下腹會(huì)陰部的脹滿感,并產(chǎn)生把脹滿的東西排出去的強(qiáng)烈愿望,如果這種愿望無法滿足,常會(huì)因性沖動(dòng)而引起陰莖的勃起及前列腺的充血,加重慢性前列腺炎的癥狀。第三,在性生活過程中,通過射精動(dòng)作,可以使前列腺的平滑肌收縮,促進(jìn)前列腺液排入尿道,可以起到比前列腺按摩更好的引流作用。第四,少部分患者由于長(zhǎng)期沒有性生活,久而久之對(duì)性的情趣淡漠,甚至出現(xiàn)性冷淡和各種性功能障礙。因而明顯減少或戒除性生活對(duì)慢性前列腺炎患者是沒有益處的,患者應(yīng)該根據(jù)自己的年齡、性情趣以及身體健康狀況而保持適度的性生活,既不過于頻繁,也不禁欲。有規(guī)律的性生活或手淫不僅不會(huì)傷害前列腺,還可以保持前列腺的正常的新陳代謝,有助于清除前列腺內(nèi)有害物質(zhì)并加速局部的血液循環(huán),有利于前列腺功能的恢復(fù)并加速炎癥的消退,同時(shí)也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。對(duì)于合并性功能障礙的患者,除了積極治療炎癥外,也可以適當(dāng)應(yīng)用一些藥物來改善性功能。如果對(duì)上述回復(fù)有不理解或想進(jìn)一步了解,可點(diǎn)擊左下角閃動(dòng)浮標(biāo)直接詢。
2015-12-31 00:53
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