高血壓患者出現蛋白尿，且常規降壓藥效果不理想，可能與多種因素有關，如藥物不敏感、生活方式不佳、合并其他疾病、腎臟本身病變、未規律服藥等。 1. 藥物不敏感：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試更換降壓藥。如血管緊張素轉換酶抑制劑類的依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類的纈沙坦，鈣通道阻滯劑類的氨氯地平。 2. 生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張等均會影響血壓控制。需低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂等，會增加治療難度。要同時控制這些疾病。 4. 腎臟本身病變：如慢性腎炎等，需針對腎臟疾病進行治療。 5. 未規律服藥：按時按量服藥是控制血壓的關鍵。 總之，高血壓伴蛋白尿的治療需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案，定期復查，調整用藥。同時，改善生活方式對于控制病情也非常重要。

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合癥，其本身可引起一系列癥狀。建議你加一種利尿劑看一下，既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用。

您好，這種情況要換藥了可以服用硝苯地平緩釋片和雙氫克尿噻，這兩個藥物聯合治療效果很好的，如果仍然不理想，再加用卡托普利或依那普利

您好；卡托普利有干咳這個副作用。你可以用尼莫地平緩釋片和洛丁新，壽比山來治療，血糖可以用二甲雙胍來控制，要定期的量血壓，血糖，查肝功腎功。

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