心律遲緩患者多年未復查，近期出現(xiàn)胸悶癥狀，可能是原有病情變化，也可能是其他心臟問題或非心臟因素所致，如心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病、貧血等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可導致胸悶。常見于冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄影響血流。治療包括改善生活方式，如戒煙、適量運動、低脂飲食，以及藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張。癥狀時輕時重。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 3.呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響氣體交換，產(chǎn)生胸悶。治療要根據(jù)具體病因，可能涉及抗感染、平喘等，藥物有阿莫西林、氨茶堿等。 4.貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降。可通過補充鐵劑、維生素等改善，如硫酸亞鐵、維生素 B12 等。 5.其他：勞累、睡眠不足也可能誘發(fā)。需要注意休息，保證充足睡眠。 出現(xiàn)胸悶癥狀不應忽視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、血常規(guī)等，明確原因后進行針對性治療。

如果心臟的最高「司令部」——竇房結(jié)發(fā)出「指令」的頻率少於每分鐘60次,就稱為竇性心動過緩.引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少於每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運動員,或者重體力勞動者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多.這種心律失常屬於生理性的范疇,無需治療.還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應給予相應的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合徵引起的心動過緩更應當引起人們的重視.當炎癥,缺血,老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時,竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀.對於確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物.如果沒有伴隨快速的異位心律時,可以應用加快心率的藥物,如阿托品,麻黃素,異丙腎上腺素.如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重.對於嚴重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,應及時安裝人工心臟起搏器.?竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現(xiàn)：1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀.2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛,心功能不全或暈厥等癥狀.診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.治療原則：1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發(fā)病治療.5.對癥,支持治療.用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療.輔助檢查：1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉(zhuǎn).3.無效：治療前后心率無變化,癥狀無緩解.

無癥狀的竇性心動過緩通常無需治療.如因心率過慢,出現(xiàn)的心排血量不足癥狀,可應用阿托品,麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物,但長期應用效果不確定,易發(fā)生嚴重副作用,故因考慮心臟起搏治療

一般正常成人心率是60-100次每分鐘.有的人可以出現(xiàn)50-60次每分鐘，如果沒有其他異常也應該算是正常的。另外部分人出現(xiàn)輕度心律不齊，如果沒有其他異常表現(xiàn)，也可以見于正常人的，一般運動員以及經(jīng)常鍛煉的人多見。是不需要治療的。如果心率非常慢，低于50次每分鐘，建議你找到原因,積極治療.可以首先試試藥物。比如舒喘靈，阿托品。但是一定要在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。一般低于40次/分的心率臨床上是要安裝起搏器的,如果停搏時間大于2.5秒的情況也是很危險的,同樣考慮是起搏器安裝的。提問者對于答案的評價：ask8H81J：謝謝，清楚啦，多謝

最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.如果心率過低,若伴有長間歇,并出現(xiàn)血流動力學障礙和癥狀,則需要安裝心臟起搏器