胎兒孕周與末次月經推算不符，可能是多種原因造成的，如月經不規律、受孕時間晚、胎兒發育狀況、B 超測量誤差、營養狀況等。 1. 月經不規律：如果月經周期較長或不規律，排卵時間可能推遲，導致實際受孕時間晚于按末次月經計算的時間。 2. 受孕時間晚：可能在末次月經后較晚的時間才受孕，使得胎兒實際發育時間較短。 3. 胎兒發育狀況：胎兒自身的發育速度可能存在差異，有的稍慢，導致與預期孕周不符。 4. B 超測量誤差：B 超測量存在一定的誤差范圍，可能會影響孕周的判斷。 5. 營養狀況：孕婦營養攝入不足或不均衡，可能影響胎兒的生長發育。 綜合以上因素，對于您的情況，建議密切觀察胎兒的后續發育，結合多次 B 超檢查結果以及其他相關指標，由醫生綜合判斷胎兒的實際情況和預產期。

如果你昨天的B超檢查是孕后的第一次B超檢查，那就按B超檢查的大小來確定胎兒的孕周，而不是按最后一次月經的時間算孕周了。這個不是按哪個算準，而是看具體的情況來判斷的。現在按B超判斷的大小來判斷預產期。

預產期是從末次月經的第一天算起的根據你上述的情況主要考慮是于排卵期早晚或胎兒的發育有直接的關系，現在不要過于緊張，根據你現在的情況也是正常的，建議做好與其你檢查。

一般說來，懷孕需要二百八十天，懷孕四十周，計算預產期是人最末一次月經來潮的第一天算起，月份數加九或減三，日期數加七。如果準媽加十五即為農歷的預產期。預產期的計算僅是一種大致的估計。根據產婦的實際情況來看，前后可能相差七天左右。如果平時月經，周期短，不足一個月，臨產的日子多半在預產期前；若平時月經周期長，在四十天左右，臨產的日子多半在預產期后。

一般說來，懷孕需要二百八十天，懷孕四十周，計算預產期是人最末一次月經來潮的第一天算起，月份數加九或減三，日期數加七。如果準媽加十五即為農歷的預產期。預產期的計算僅是一種大致的估計。根據產婦的實際情況來看，前后可能相差七天左右。如果平時月經，周期短，不足一個月，臨產的日子多半在預產期前；若平時月經周期長，在四十天左右，臨產的日子多半在預產期后。