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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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遇到如下情況時,“大三陽”患者需要及時治療.1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區不適等.2.肝功能反復波動,轉氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.治療原則是:恢復肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結合.治療方法是:1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程;2.口服復方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程;3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯合使用,療效更佳.密切觀察,定期復查肝功能就可以了,只有在病毒的復制期,肝功能不正常的話可以采用抗病毒治療.效果很好.
2016-01-03 09:32
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患乙肝后,肝功正常是沒有什么不適癥狀的.但要做到完全陰轉是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA陰性,一般不需要治療,定期復查就行.如果肝功不正常可進行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
2016-01-03 09:04
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乙肝大三陽的傳播途徑有哪些?乙肝主要通過3種主要途徑傳染給易感者.1.血液或血制品傳播:其中醫源性感染占首位.注射針頭,手術器械,尤其是輸血和血制品,可使乙型肝炎病毒侵入體內.所以,乙型肝炎病毒主要傳播途徑是“病從血入”.2.母嬰圍生期傳播:母嬰傳播常是HBsAg家庭聚集性的起因.母親受乙型肝炎病毒感染后,尤其HBeAg陽性和HBVDNA陽性時,嬰兒受感染十分常見,以產道感染最為常見,且嬰兒期感染又常易演變為HBsAg持續攜帶者.在HBsAg陽性母親的子女中,HBsAg檢出率可達30%~40%;而HBsAg陰性母親的子女HBsAg檢出率低于10%.前者顯著高于后者.3.日常生活中與乙肝病毒攜帶者血液暴露傳播的幾率極小,所以根本不必過于擔心,擁抱,噴嚏,咳嗽,食物,飲水,共用餐具和水杯,無血液暴露的接觸一般不傳染.經吸血昆蟲(蚊,臭蟲等)傳播未被證實.至于性接觸,只要做到潔身自好,以及與乙肝病毒攜帶者發生性接觸時避免體液接觸(如使用安全套),也無須過分擔心感染危險.另外需要指出的是,對于從未感染過乙肝病毒失,使用乙肝疫苗是可靠的保抗手段.中藥:中醫藥在治療急慢性乙型肝炎方面有一定的優勢.中醫精髓在于辯證施治.通過辯證施治,可改變乙肝患者的臨床癥狀,提高病人的體質,增強抗病能力.促進免疫系統清除病毒,促進疾病恢復.這是中醫的優勢,也是中醫治療急慢性乙型肝炎的出路.以上是對“請問乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-03 04:21
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,乙肝患者只要肝功能正常,DNA陰性就可以暫時不用治療,半年復查一次就可以了,平常飲食要以清淡為主,禁酒,少吃辛辣及油膩食品,注意勞逸結合
2016-01-02 15:38
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝病毒攜帶者表現為乙肝大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為. 無論是乙肝大小三陽患者,只要其肝功能正常,多主張調養和隨訪相結合,定期復查肝功能,乙肝五項,HBV-DNA,肝臟B超等檢查即可.如果檢查肝功不正常,HBVDNA陽性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動期.此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.
2016-01-02 14:38
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