關(guān)于高血壓換藥的問題
務(wù)必提出詳細(xì)的分析,因?yàn)槲沂且粋€(gè)外行,需要您的指導(dǎo)第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-187:30:42)請各位專家能給我多提出一些參考意見,先謝謝了。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
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從目前的資料上看,左旋氨氯地平?jīng)]有引起肝功損害的不良反應(yīng),所以您的肝功變化是否與飲酒,過度疲勞甚是感冒發(fā)熱,使用紅霉素(羅紅霉素等)等有關(guān)。可以在一個(gè)月后復(fù)查。對于2級(jí)原發(fā)性高血壓(舒張壓100~109mmHg),左旋氨氯地平效果還是不錯(cuò)的,不良反應(yīng)也少。如果您確實(shí)感覺不方便,要換成依那普利(需要一天1~2次)或者苯那普利(一天一次)也可以,但是要注意他們的咳嗽的不良反應(yīng)。左旋氨氯地平雖然沒有發(fā)現(xiàn)減量后的反彈(就是比原來血壓高出很多),但是還是緩慢減量比較安全。比如可以先減1/2,加依那普利5mg每日1次。一周后如果沒有什么不良反應(yīng)和血壓平穩(wěn),可以停用左旋氨氯地平,依那普利5mg,每日2次,因?yàn)橐滥瞧绽妥笮甭鹊仄接袇f(xié)同降壓的作用,所以臨床上也合用,基本上減少左旋氨氯地平用藥的同時(shí)要加大依那普利的用量,才能達(dá)到血壓平穩(wěn)的效果。
2016-01-03 13:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
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養(yǎng)成健康的生活習(xí)性如情緒心里的調(diào)節(jié),生活要有規(guī)律,低鹽低脂,低糖,戒煙酒等。可以選擇硝苯地平控釋片口服治療。
2016-01-03 06:12
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