你好，小兒肥胖通氣不良綜合征是一種由于患者自身肥胖而引起的一種綜合性病癥。患者臨床主要表現(xiàn)為不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫呼吸困難的癥狀等等。

給予吸氧呼吸興奮劑強(qiáng)心藥及利尿劑等對(duì)癥處理可以取得暫時(shí)效果而只有嚴(yán)格控制飲食減少體重才能出現(xiàn)明顯療效使心肺功能得以改善　　1.減肥減肥的目的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)合理地吸收各種營養(yǎng)素保證人的體質(zhì)狀態(tài)良好采取綜合性治療方案減肥為預(yù)防本病征根本的措施通過減肥后呼吸動(dòng)力學(xué)異常可逆轉(zhuǎn)癥狀減輕通氣改善睡眠呼吸暫停發(fā)作減少減少能量攝入增加熱能消耗飲食和運(yùn)動(dòng)療法是主要措施藥療效果不肯定副作用多只能作為輔助手段外科手術(shù)治療并發(fā)癥嚴(yán)重不宜用于兒童　　(1)嚴(yán)格控制總熱量：飲食熱量控制詳見肥胖癥治療首先放慢吃飯速度限制巧克力各種甜點(diǎn)心糖果肥肉含糖飲料膨化食品啤酒等;少食米飯面食土豆白薯蘋果西瓜;多食白菜油菜黃瓜芹菜胡蘿卜瘦肉蛋奶雞魚蘑菇橘子酸奶等食物中宜保證適量含必需氨基酸的動(dòng)物性蛋白(為總蛋白量的1/3)蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤體重不少于1g脂肪攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制同時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入以免體重減輕時(shí)發(fā)生水鈉潴留并對(duì)降低血壓及減少食欲也有好處　　(2)運(yùn)動(dòng)療法：飲食治療同時(shí)宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)療法以增加熱量消耗　　2.藥物治療當(dāng)飲食及運(yùn)動(dòng)療法未能奏效時(shí)可采用藥物輔助治療藥物主要分為六類：食欲抑制劑——中樞性食欲抑制劑肽類激素短鏈有機(jī)酸;消化吸收阻滯藥——糖類吸收阻滯藥脂類吸收阻滯藥;脂肪合成阻滯藥;胰島素分泌抑制劑;代謝刺激劑;脂肪細(xì)胞增殖抑制劑常用的藥物有苯丙胺芬氟拉明西拉吲哚(氯苯嘧吲哚)等

小兒肥胖通氣不良綜合征體內(nèi)脂肪蓄積過多需要更多的氧但肥胖者肺不僅不能隨之而增加功能而發(fā)生心肺功能不全綜合征治療這個(gè)疾病最好的方法就是減肥建議你通過飲食調(diào)節(jié)來達(dá)到減肥的目的從而根治這個(gè)疾病

(一)治療給予吸氧、呼吸興奮劑、強(qiáng)心藥及利尿劑等對(duì)癥處理，可以取得暫時(shí)效果。而只有嚴(yán)格控制飲食，減少體重，才能出現(xiàn)明顯療效，使心肺功能得以改善。　　1.減肥減肥的目的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理地吸收各種營養(yǎng)素，保證人的體質(zhì)狀態(tài)良好。采取綜合性治療方案，減肥為預(yù)防本病征根本的措施，通過減肥后呼吸動(dòng)力學(xué)異常可逆轉(zhuǎn)，癥狀減輕，通氣改善，睡眠呼吸暫停發(fā)作減少。減少能量攝入、增加熱能消耗，飲食和運(yùn)動(dòng)療法是主要措施。藥療效果不肯定，副作用多，只能作為輔助手段，外科手術(shù)治療并發(fā)癥嚴(yán)重，不宜用于兒童。　　(1)嚴(yán)格控制總熱量：飲食熱量控制詳見肥胖癥治療。首先放慢吃飯速度，限制巧克力、各種甜點(diǎn)心、糖果、肥肉、含糖飲料、膨化食品、啤酒等;少食米飯、面食、土豆、白薯、蘋果、西瓜;多食白菜、油菜、黃瓜、芹菜、胡蘿卜、瘦肉、蛋、奶、雞、魚、蘑菇、橘子、酸奶等。食物中宜保證適量含必需氨基酸的動(dòng)物性蛋白(為總蛋白量的1/3)，蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤體重不少于1g。脂肪攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，同時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入，以免體重減輕時(shí)發(fā)生水鈉潴留，并對(duì)降低血壓及減少食欲也有好處。　　(2)運(yùn)動(dòng)療法：飲食治療同時(shí)，宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)療法以增加熱量消耗。　　2.藥物治療當(dāng)飲食及運(yùn)動(dòng)療法未能奏效時(shí)，可采用藥物輔助治療。藥物主要分為六類：食欲抑制劑——中樞性食欲抑制劑、肽類激素、短鏈有機(jī)酸;消化吸收阻滯藥——糖類吸收阻滯藥、脂類吸收阻滯藥;脂肪合成阻滯藥;胰島素分泌抑制劑;代謝刺激劑;脂肪細(xì)胞增殖抑制劑。常用的藥物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚(氯苯嘧吲哚)等。　(1)碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸)和類利尿劑：應(yīng)用碘塞羅寧碘甲狀腺原氨酸)和類利尿劑可使體重下降明顯，但危險(xiǎn)性大，可引起心律失常。　　(2)食欲抑制劑：苯丙胺類可抑制食欲，但療效差，副作用大，一般不用。　　(3)考來烯胺(消膽胺)、新霉素：引起脂痢而減輕體重，副作用大。　　(4)絨促性素(人絨毛膜促性腺激素)：可使體重迅速下降，副作用大。　　(5)黃體酮：可提高中樞對(duì)二氧化碳及缺氧的反應(yīng)性，使通氣增加而改善氣體交換，糾正呼吸性酸中毒，改善心衰及紅細(xì)胞增多癥，但睡眠性呼吸停止仍存在。　　3.改善通氣局部鐵肺、氣管切開等使低氧血癥，二氧化碳潴留及肺心病得到改善。　　4.吸氧低濃度氧吸入可改善缺氧及心力衰竭，避免用高濃度氧，否則可致肺泡通氣不良更嚴(yán)重。　　5.防治呼吸道感染呼吸道感染常是本病征發(fā)展為急性呼吸衰竭及死亡的直接原因。　　6.抗凝治療防治血栓形成及栓塞。　　7.控制肺心病心力衰竭及呼吸衰竭的積極有效治療。　　8.手術(shù)治療胃或小腸通路改道術(shù)、下頜骨牙床鋼絲固定術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)，對(duì)減肥有效，但副作用大，甚至有危險(xiǎn)，故難以接受和推廣。　　(二)預(yù)后　　這是一種特殊的肺心病，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救呼吸衰竭、心力衰竭，則可致死亡，病死率可達(dá)25%。積極對(duì)癥治療和減輕體重可望使病情好轉(zhuǎn)。一旦體重下降，肺通氣和肺換氣功能及心臟各種病理指標(biāo)大多數(shù)能夠得到改善，少數(shù)甚至可以恢復(fù)正常。

肥胖通氣不良綜合征即肥胖-肺換氣低下綜合征又稱肥胖性心肺功能不全綜合征(肥胖癥伴心肺功能衰竭，特發(fā)性肺泡低換氣綜合征、心肺-肥胖性綜合征、肥胖-呼吸困難-嗜睡綜合征，發(fā)作性睡病伴發(fā)糖尿病性高胰島素綜合征等，本病征常見于體型極度肥胖的兒童，是嚴(yán)重肥胖癥的一個(gè)臨床綜合征。與過度肥胖至通氣功能低下有關(guān)，屬肺泡換氣低下綜合征的一個(gè)分型，是一種特殊類型的肺源性心臟病，是肥胖癥患者中一種常見，嚴(yán)重的并發(fā)癥。本病征是指極度肥胖患者在沒有原發(fā)性心臟或肺臟疾病的情況下，發(fā)生肺泡換氣不良，所產(chǎn)生的一系列癥狀，若能將體重減輕，則臨床癥狀可明顯好轉(zhuǎn)。