你好，先天性心臟病是胎兒期心臟器官發育異常而形成的畸形疾病，也是小兒常見的心臟病之一。需要注意密切觀察，有少數的先心病可以自行痊愈的，但大多數還是得考慮手術的

室間隔缺損是臨床上常見的比較單一的先天性疾病，4mm也屬于缺損比較大的案例了，還是應該盡快選擇做修補術，以免影響孩子的生長發育。修補的方式有介入手術封堵和開胸手修補術術，具體到風險，任何手術都會有風險，何況是心臟手術，開胸需要體外循環，存在風險較大，介入封堵會有封堵不成功的風險。現在不論哪種治療手段，醫療水平都處于先進的水平了，如果只考慮風險，會延誤孩子的病情，還是應該下定決心選擇盡快給孩子做手術。

這個情況應該是比較輕的先天性心臟病，首先可以考慮使用介入封堵傘進行治療，痛苦比較小，療效比較好。

你好，室間隔缺損的患者一般是需要進行胸腔鏡下間隔缺損修補術的，這是一種微創型手術，但是這種手術一般最好是中大型缺損做比較好，小中型的即使做了也有可能無法閉合。小室缺、無癥狀、胸片、心電圖均正常者，一般不需手術治療。但應定期門診復診像這種手術一般術后可能會出現缺損殘余，傳導障礙，如果這種手術成功治療后，一般情況下的預后是比較理想的。