精索靜脈曲張對(duì)生育的影響
左側(cè)睪丸用手觸摸有結(jié)狀物,之前檢查過,醫(yī)生診斷為精索靜脈曲張,沒有在意,現(xiàn)在想要小孩,想咨詢一下,如果我的鏡子成活率能夠達(dá)到要求的話,需要馬上做手術(shù)嗎?,無,請(qǐng)問手術(shù)費(fèi)用大概是多少?術(shù)后大概多長(zhǎng)時(shí)間可以正常工作?需要住院?jiǎn)幔慷嚅L(zhǎng)時(shí)間?可以和包皮手術(shù)一起做嗎?
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回答1
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榮琪 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
計(jì)劃生育
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醫(yī)生解答:1、藥物治療:藥物治療可有效緩解精索靜脈曲張患者的病癥,并刺激男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮(睪丸酮睪酮、睪丸酮或睪甾酮,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮,具有維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用),促進(jìn)曲細(xì)精管產(chǎn)生精子,改善精液質(zhì)量,提高女性的妊娠率,是精索靜脈曲張患者保守治療的一個(gè)主要措施,適用于病情較輕的患者或手術(shù)治療后精液質(zhì)量未得以明顯改善的患者。 2、物理治療:精索靜脈曲張患者的物理治療是臨床保守治療中較為簡(jiǎn)單的一種方法,采用提睪帶,使陰囊能夠有效被托起,并兩側(cè)高度保持一致,以達(dá)到緩解患者癥狀的目的,是輕度精索靜脈曲張患者的一種有效輔助治療措施。 3、運(yùn)動(dòng)療法:對(duì)于癥狀較輕的精索靜脈曲張患者,日常可經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,并適當(dāng)?shù)呐浜鲜褂没钛幬铮赃_(dá)到有效緩解病癥的目的。需要注意的是,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的精索靜脈曲張患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)要禁止穿緊身內(nèi)褲,且要避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng),以防造成身體疲勞而引發(fā)病情加重。 4、非手術(shù)治療:原發(fā)性精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀,且生育能力未受嚴(yán)重影響者,一般不需要特殊的治療。可采用陰囊托帶、穿緊身內(nèi)褲等方法,促進(jìn)血液回流,減輕臨床癥狀。 5、手術(shù)治療:原發(fā)性精索靜脈曲張有嚴(yán)重癥狀,經(jīng)非手術(shù)治療沒有作用者;精索靜脈曲張較輕但檢測(cè)精液有關(guān)指標(biāo)異常者;有睪丸生精功能障礙,伴有睪丸萎縮,引起不育者;有腹股溝疝或鞘膜積液者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2017-04-09 10:30
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如果精液質(zhì)理正常,也沒有什么不適,可以暫不手術(shù)。如果不育,可以選擇手術(shù)。建議顯微鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),所有費(fèi)用大概6000元。術(shù)后一周可以工作。需要住院5-6天。可以和包皮手術(shù)一起做。精索靜脈曲張有很多原因,多是精索內(nèi)靜脈的靜脈瓣缺如或發(fā)育不良,引起靜脈返流,一般主要影響生育功能,沒有藥物可以使病變的靜脈瓣復(fù)原,所以藥物治療不能從根本上解決問題,一般都需要手術(shù)治療。建議顯微鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)中經(jīng)顯微鏡放大后能清楚地分辯精索動(dòng)靜脈和淋巴管,能在保留動(dòng)脈和淋馬巴管的前提下,準(zhǔn)確結(jié)扎全部精索內(nèi)靜脈,達(dá)到最好的手術(shù)效果,保留精索動(dòng)脈能保證睪丸動(dòng)脈血供不受影響,并通過精索外靜脈回流,保證睪丸良好的血供,保留淋巴管可以保證淋巴液的正常回流,避免引起鞘膜積液。結(jié)扎全部精索內(nèi)精脈,阻止了含有代謝費(fèi)物的精索內(nèi)靜脈返流,避免代謝費(fèi)物返流入睪丸,同時(shí)也避免精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。
2016-01-05 06:46
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好精索靜脈曲張很嚴(yán)重要考慮手術(shù)治療的
2016-01-05 04:35
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果還沒有生育,或是有再生育的計(jì)劃,建議手術(shù)。因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)對(duì)睪丸產(chǎn)發(fā)持續(xù)性損傷。影響睪丸生精功能。建議顯微鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。所用費(fèi)用大概6000元。一般術(shù)后一周可以在辦公室內(nèi)上班。
2016-01-04 11:02
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈發(fā)生曲張后,由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害;另一方面,在血液逆流時(shí),腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5—羥色胺水平增高,也影響精子的活動(dòng)力,所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。一般建議患者,要及時(shí)手術(shù)治療,手術(shù)治療效果良好,如因本病導(dǎo)致不育者,手術(shù)后再生育的能力明顯提高。建議你盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
2016-01-04 10:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你說的情況,你說的情況對(duì)以后的生育相對(duì)來說有影響的手術(shù)的想過相對(duì)來說好一些,最好手術(shù)治療,祝你健康
2016-01-04 08:02
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»