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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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既往以為急性闌尾炎病程超過3天或形成闌尾周圍膿腫主張采用非手術治療,待炎癥消退3月后再行手術治療切除闌尾,其理由主要是避免腸瘺,腹腔感染等并發癥發生.但非手術治療時間長,療效不確切,部分患者可出現膿腫破潰并發彌漫性腹膜炎,腹腔殘余膿腫,化膿性門靜脈炎,腸梗阻等并發癥.而且非手術治療不能避免闌尾炎的復發和闌尾周圍炎性腫塊及膿腫引起的并發癥.I期手術切除的優點是縮短療程,節省醫療費用,消除了感染源,避免了復發和非手術治療帶來的并發癥.我們掌握的手術指征是:(1)凡經強有力抗生素治療3天以上,腹痛不緩解,體溫不降,右下腹包塊或炎癥范圍不縮小,白細胞總數不降低者;(2)闌尾炎病程超過3天,但腹痛較輕,體溫不超過39℃,白細胞總數不超過12×109/L,估計右下腹炎癥不嚴重者;或反復腹痛多天后又轉為嚴重而持續的右下腹痛不超過3天;(3)雖B超顯示右下腹有液性包塊,但出現嚴重而持續的右下腹痛不超過7天;(4)右下腹痛或轉移性右下腹痛超過3天,B超顯示右下腹有液性包塊,但右下腹炎癥較局限,右側腹肌緊張度不高,未捫及邊界不清的包塊或捫及的包塊邊界不清且質軟.手術治療固然有效,但可導致感染擴散,增加切口感染,腸瘺等并發癥的發生,只要手術操作得當細致,在有經驗醫師的操作下,對于診斷明確的急性闌尾膿腫是可以取得滿意療效的.但本次手術不一定切除掉闌尾.可能只行闌尾膿腫引流術.再加有效的聯合抗生素應用.效果比非手術治療效果要好.
2016-01-05 04:08
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,患者闌尾膿腫有糞石,低燒.建議患者線保守治療,等適合手術時,積極手術比較安全.以上是對“闌尾膿腫有糞石已發病一個月了還能作手術嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-05 03:13
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你描述的情況,孩子不能做手術.建議你現在先通過藥物控制,看過一段時間化膿能否吸收,因為現在化膿,要是做手術化膿周圍組織太脆,無法縫合,并且切口會感染,無法愈合.所以只能等到濃被吸收后,再做手術.祝你的孩子早日康復.
2016-01-05 01:26
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,最好不要手術.等膿腫排除后再手術.如果手術的話,由于膿液的存在使得手術很不容易成功.所以先進行排膿.先通過點滴藥物治療,使得膿腫控制到局部,不能是膿腫擴散.還有就是待病灶小后,再進行手術,使得手術成功幾率大.一定要定期觀察.還有就是吃些好消化的東西.祝你好運
2016-01-04 17:46
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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此時不能做手術,如果此時手術易引起膿液擴散,引起腹膜炎,更難治療還是應先消炎治療,炎癥控制后再手術危險性會降低
2016-01-04 15:10
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