我是甲亢還是甲減
專家你好!我今年33歲,前兩年患有甲亢,一直吃他巴坐,開始是一天6片,堅持吃了一段時間,但后來就不太按時吃,量也減少了,癥狀也沒有了,所以現在藥也停了.現在我覺得人也沒精神,頭老是暈暈的,但沒以前出汗了,睡覺老是做夢,而且臉上長很多痘,手有點抖,心還是慌,我懷疑自己的病又犯了,上個月到醫院檢查甲功5項,結果是:1,TSH促甲狀腺素0.198↓參考值為0.25—0.45mIU/L;2,TT3總三典甲狀腺原氨酸2.14參考值0.85—2.2ug/L;3,TT4總甲狀腺素46.3參考值42—135ug/L;4,FT3游離總三典甲狀腺原氨酸7.39參考值3.2—9.2poml/L;5,FT4游離甲狀腺素16.51參考值8.5—26.5poml/L醫生說我是甲減了,我是不是變甲減了,是不是我原來甲亢藥吃過量所致,可我在網上查資料,說促甲狀腺素低是亞臨床甲亢,我到底是甲亢還是甲減?我該怎么治療?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這位朋友,你好,根據你的描述可以考慮是甲減.一般來說,TSH不高不會影響到胎兒的甲狀腺功能的,只要FT3,FT4保持在正常范圍之內.如果要懷孕是可以的.無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,女性患者甲低時多為月經過多,過頻.如不合理治療,也可導致不孕.甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,多發于女性.是由于人體內甲狀腺激素的含量過高,而導致的以人體代謝率增高和交感神經興奮性增強為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進,突眼,多言好動,失眠不安,心率加快,一些患者還有頸部變粗等癥狀.甲減的臨床表現:1.畏寒,軟弱無力,少汗,動作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.2.體重增加,面部及四肢浮腫.3.食欲不振,腹脹,便秘.4.皮膚逐漸變干,粗,毛發脫落.5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.6.耳鳴,聽力減退,聲音低啞.7.四肢,肩背肌肉及關節疼痛,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后消失.8.女性月經量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽痿.兩性性欲都減退.關于甲狀腺的治療需要注意以下幾點:甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發,終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調節免疫功能,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術治療甲狀腺毛病,復發率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調整劑量不適當是會造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.導致永久性甲減發生的幾率因國內外報到不一,可能是50%左右.現在最好換成中藥調理,而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發的目的依你目前的情況,建議:到正規醫院中醫甲狀腺專科(中醫甲狀腺就屬于內分泌科)先確診,然后就診,中西醫結合治療,定期門診復查甲狀腺功能,并根據化驗結果調整藥物用量,嚴格按醫囑服藥,爭取一次治愈,避免復發.特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結,化痰軟堅,扶正斂陰,調節肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫認為,甲狀腺毛病,月經不調,乳房疼痛都是與內分泌失調有關,建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽失調,臟腹功能失衡,導致痰濕內結,淤積而成.中藥調理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2016-01-05 17:07
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,從癥狀來看有甲亢的可能,但具體的診斷需要根據甲功的檢查結果.
2016-01-05 15:53
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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TSH參考值多少?按我們這的標準應該是升高了.請提供TSH參考值;TSH升高是甲減,需要服用優甲樂替代治療.甲減可以懷孕,但是要注意甲狀腺功能,一定要正常.
2016-01-05 11:26
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,根據患者的甲功檢查結果,還不能確診為甲亢或甲減,患者應做促甲狀腺激素釋放激素興奮實驗,碘131攝取率,T3抑制實驗,促甲狀腺激素受體抗體,甲狀腺刺激抗體等檢查.如確診為甲亢,患者應積極治療,可用抗甲狀腺藥物,治愈后不會影響生育.
2016-01-05 08:35
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!是甲減病.及時治療.
2016-01-04 22:14
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