重度脂肪肝由于肝臟長期受脂肪浸潤，容易導致肝臟發生變性甚至壞死，且任其發展易合并其他并發癥的出現，如發展到肝硬化階段可能出現：肝腹水、消化道大出血、肝昏迷、肝衰竭等危險癥狀的出現，同時還可能會誘發或加重心血管疾病的發生，進而對生命安危造成威脅，因此重度脂肪肝任其發展其危害性是不可忽視的。重度脂肪肝的治療：一、去除病因：治療原發病：去除病因，控制原發病對脂肪肝的防治至關重要。尤須注意易被忽視的病因，如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。二、藥物治療：以促進肝內脂肪消退，防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重，藥物治療僅起輔助作用，切勿本末倒置。三、增加運動：糾正不良行為及自我保健意識的教育，以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。四、調整飲食，糾正營養失衡：調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食，以使體重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪，并注意控制糖類的攝入。

1、消膽胺：它為非吸收性陰離子交換樹脂,在腸內與膽酸鈉結合而形成非溶解復合物,促進膽固醇向膽汁酸轉化,增加膽固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和膽固醇。口服4g/d。　　2、煙酸：煙酸可減少脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少內源性甘油三酯生成，抑制VLDL的釋放，減少LDL和膽固醇合成,并可減低HDL的分解,大劑量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和膽固醇。但此藥用量較大,副作用也較大,口服0.5～3g/d。　　3、肌醇：肌醇為磷脂的組成部分,它與脂肪酸、磷酸等結合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并與膽固醇代謝有關。　　4、必降脂、樂脂平等：可抑制VLDL、LDL的合成,并可促進LDL的降解,降低血清甘油三酯、膽固醇、VLDL、LDL，并有升高HDL的作用。但種類繁多的去脂性藥物大多療效尚不十分確切,且副反應較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致患者肝功能不全或惡化。有報道普伐他丁可顯著降低高脂飲食性高脂血癥和脂肪肝家兔的血脂水平,肝內脂肪沉積亦有所改善。　　5、彈性酶：該藥能降低血中膽固醇,促進膽固醇轉化為膽酸,加速膽汁排泄,阻止膽固醇在肝內沉積。

脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉；反之,部分病人可發展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應戒酒.營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常.有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖.營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.