12歲男孩膀胱直腸窩包塊
我家外甥,12歲男孩,四天前早上無明顯誘因下出現下腹部疼痛,陣發性,伴頭昏,無發熱、無嘔吐、無腹瀉、無尿頻尿痛血尿,服用保濟丸無好轉。下午時查體:體溫正常,腹軟,中下腹部壓痛,無反跳痛,腸鳴音正常,雙腎區無扣痛,輔檢:血白細胞1萬6,中性91%CRP正常;尿常規正常;B超雙腎輸尿管膀胱正常、闌尾區未見包塊,見數個腸系膜淋巴結腫大,1.2-1.4CM。給予頭孢曲松(泛生舒復)1.5givgqd兩天,腹痛無明顯好轉。第二天晚上出現腹瀉,出呈糊狀,后呈水樣,后又見二天前進食的食物,無膿血便,約10余次,伴嘔吐,伴發熱,最高38.5度。第三日復查血常規:白細胞1萬2,中性91%,CRP60,大便常規正常,予頭孢曲松1.5ivgqd加用阿米卡星0.15ivgqd及補液,保護腸粘膜等治療
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!根據您的描述和檢查結果,診斷考慮為小兒腸系膜淋巴結炎,小兒腸系膜淋巴結炎是小兒常見病變,一般認為上呼吸道感染后,鏈球菌或病毒的血行感染(即傷風感冒后),也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。多見于回腸末端(臨床表現右下腹、臍周痛等)。淋巴結呈多發性充血、腫大。腹腔內可有少量炎性滲液。經抗炎、解痙治療即可好轉痊愈!注意:增強小兒體質,預防感冒,不吃生冷不衛生不消化食品!一旦生病及時到醫院救治
2016-01-07 11:11
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,孩子的腹痛是由于腸系膜淋巴結炎所導致的,腫大的淋巴結刺激腸壁神經引起疼痛,同時刺激腸管引起嘔吐等炎癥可以導致發熱的表現建議繼續抗炎治療,原藥物可以繼續應用,出現腹痛劇烈時可以應用解痙之痛的藥物來對癥緩解,發熱時可以對癥退熱
2016-01-06 18:46
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!根據您的描述和檢查結果,考慮為腸系膜淋巴結炎所導致的,腫大的淋巴結刺激腸壁神經引起疼痛,同時刺激腸管引起嘔吐,腹瀉等!應繼續予抗炎治療,原藥物可以繼續應用,出現腹痛劇烈時可以應用解痙藥物來對癥緩解,發熱時可以對癥退熱,同時注意補液,糾正電解質紊亂!
2016-01-06 11:51
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