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            關(guān)于畸胎瘤

            畸胎瘤

            張主任,您好!因為我愛人患了非常棘手的疾病,所以才冒昧給您寫信的,還請見諒。我太太今年26周歲,一直未有過懷孕史,平時月經(jīng)一直很正常,最近一次婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊,通過彩超和CT檢查后發(fā)現(xiàn)可能是畸胎瘤。CT報告單如下信息:腹腔內(nèi)見巨大腫塊影,內(nèi)密度不均,見有脂肪、骨、軟組織及液體等混雜密度,腫塊邊界較清晰,上界達(dá)腰4上緣水平,下至子宮左側(cè)附件區(qū),最大層面大小約11.6×8.5CM。子宮右側(cè)附件區(qū)亦見混雜密度腫塊影,內(nèi)見脂肪、軟組織密度及點狀鈣化影,邊界清晰,最大層面大小約5.5×4.0CM。肝臟、脾臟、胰腺、雙腎、膽囊及子宮未見明顯異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。印象:腹盆部CT平掃示:腹部及右側(cè)子宮附件區(qū)占位,考慮雙側(cè)附件畸胎瘤可能,請結(jié)合臨床。現(xiàn)在我們非常著急,有幾個問題想咨詢您:1、醫(yī)生建議腹腔鏡手術(shù),但是我們又聽說手術(shù)開到效果比腹腔鏡好,請問是嗎?2、這個大的腫塊不管哪種手術(shù)將來會影響到生育么?3、好像畸胎瘤分良性和惡性,請問從目前CT情況看哪種可能性大呢?4、請問手術(shù)后是不是需要盡快懷孕呢?5、術(shù)后有后遺癥么?6、術(shù)后需要長期的藥物治療么?望張主任能給與指導(dǎo)!謝謝了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              畸胎瘤較為少見,發(fā)病率本身不高,又分散于各專科診治,普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長在睪丸則多為惡性。畸胎瘤可發(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到,腹膜后畸胎瘤可見于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn),少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。[診斷要點](一)臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn)。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內(nèi)生長而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長大。也可惡變并向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(二)X線檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片,如發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內(nèi)部分與周圍組織、器官的關(guān)系,可作為估計手術(shù)切除的參考。[治療]本病應(yīng)早期手術(shù)切除腫瘤。如惡變者,行根治性切除。

              2016-01-10 00:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種,它并非是婦女懷了怪胎以后演變而來,而是來源于生殖細(xì)胞異常增生所至,屬于一種生長在卵巢組織中由生殖細(xì)胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細(xì)胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分,所以瘤子里會有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。卵巢畸胎癌的種類有好幾種,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮樣囊腫。皮樣囊腫是最常見的種類之一,占所有卵巢腫瘤的10%-20%,占生殖細(xì)胞腫瘤的85%-97%。因它與妊娠無關(guān),所以卵巢畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡,新生兒、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%為20-40歲的生育期女性,在卵巢腫瘤患者中約占1/4-1/3。卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多為一側(cè),12%為雙側(cè),外表是圓形或橢圓形,被一層光滑的包膜所包含,囊壁質(zhì)韌,多為單房,囊腔里最多見的是毛發(fā)團(tuán)和油脂,也常有牙齒和骨片。這些組織分化成熟,所以腫瘤大部分是良性的,大約有2%發(fā)生惡變。臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn)。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內(nèi)生長而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長大。也可惡變并向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。極少數(shù)的未成熟性畸胎瘤,屬于惡性腫瘤,它們?yōu)閻盒陨臣?xì)胞腫瘤,具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的潛能。腫瘤多為實性,其中可能有囊性區(qū)域。瘤內(nèi)組織不像正常組織,細(xì)胞分化不好,有轉(zhuǎn)移、侵蝕、種植的特性。此病好發(fā)于青少年及兒童。一般說來未成熟性畸胎瘤的預(yù)后效果較差,手術(shù)無法保證徹底、干凈地消滅它,有復(fù)發(fā)的危險。而良性畸胎瘤的預(yù)后較好,良性發(fā)生惡變的可能性僅為2%-3%,不影響卵巢功能,手術(shù)后月經(jīng)正常,受孕率正常,不存在復(fù)發(fā)的問題。

              2016-01-10 00:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              根據(jù)你所說的情況來看是沒有問題的,所以說是不用擔(dān)心的沒,而你現(xiàn)在要做的是要積極的到咿呀不能檢查確診,同時積極的加強(qiáng)營養(yǎng)。

              2016-01-09 20:27
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢.發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多.畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外,中,內(nèi)三個胚層組織構(gòu)成,常含有成熟或未成熟的皮膚,牙齒,骨,軟骨,神經(jīng),肌肉,脂肪,上皮等組織,少數(shù)亦可含有胃粘膜,胰,肝,腎,肺,甲狀腺及胸腺等組織成分.惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤.畸胎瘤的病理分類為:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的組織構(gòu)成;②未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤,由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu),常有未分化,有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn).過去有將精原細(xì)胞瘤,無性細(xì)胞瘤,胚胎癌,內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞惡性腫瘤統(tǒng)稱為惡性畸胎瘤,事實上它們是胚胎學(xué)上生殖細(xì)胞瘤,自卵黃囊向生殖腺移行的各個區(qū)域中發(fā)生異常分化的結(jié)果,在病理上常無三胚層結(jié)構(gòu),不應(yīng)歸為畸胎瘤.無論是什么良性腫瘤,都有惡變的機(jī)會.有些醫(yī)學(xué)教材說世上有些良性腫瘤惡變的機(jī)會很少.可是,就算惡變的機(jī)會很少,就算只有0.01%,也算是機(jī)會,不可以掉以輕心,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查并治療.

              2016-01-09 09:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              畸胎瘤你應(yīng)去醫(yī)院接受手術(shù)治療,盡量早治療!

              2016-01-09 07:42
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是畸胎瘤?   畸胎瘤(teratoma)屬胚芽細(xì)胞瘤(germ celltumors),是一種先天性腫瘤,分良性和惡性兩種。腫瘤組織含有分化良好或不同惡性程度的內(nèi)、中、外三種胚層組織學(xué)類型的組織。由于發(fā)生部位不同或轉(zhuǎn)移,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 查看全文»

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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