什么叫腕管綜合癥
醫(yī)生:您們好!我因雙手起床前麻(起床后就好了),去醫(yī)院做“肌電圖檢查”結(jié)果診斷意見為:雙側(cè)腕管綜合癥。醫(yī)生說手腕神經(jīng)不好,要開刀,不然今后雙手會(huì)慢慢萎縮。我不知該怎么辦。請(qǐng)教有沒有不開刀能治療的。在此謝謝您們了。性別:女歲
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腕管綜合癥手腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期,密集,反復(fù)和過度活動(dòng),導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷或受壓迫,使神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷,從而造成手掌的感覺與運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙.另外,肘部經(jīng)常低于手腕,而手高高地抬著,神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被壓迫,手就會(huì)開始發(fā)麻,手指失去靈活性,經(jīng)常關(guān)節(jié)痛.手指頻繁地用力,還會(huì)使手及相關(guān)部位的神經(jīng),肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀一旦得了腕管綜合癥,不必過分緊張.對(duì)早期癥狀較輕的患者來說,休息是最重要的,必要時(shí)可用石膏夾板將手腕固定,使其伸直.病情嚴(yán)重者,則需要施行腕管切開術(shù)進(jìn)行治療.如果對(duì)它長(zhǎng)期置之不理,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損,手掌發(fā)黑,肌肉壞死.
2016-01-10 20:37
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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腕管綜合征,又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。腕管為一骨性纖維管,其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長(zhǎng)屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時(shí)可合并腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織,其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。所以建議你盡快手術(shù)
2016-01-10 13:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好:①用石膏夾板固定腕關(guān)節(jié)于輕度背屈位1~2周,保證充分休息。②腕管內(nèi)注射醋酸氫化可的松或確炎舒松0.5~1毫升,每周1次,約4次。注射后,少數(shù)患者可能有疼痛反應(yīng),但一般在2天后即自行消失。③手術(shù)治療:當(dāng)患病已久,經(jīng)石膏固定和注射4次無效,可以考慮手術(shù)治療。多數(shù)患者在術(shù)后數(shù)天內(nèi)癥狀即可解除或顯著減輕。
2016-01-10 12:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這位朋友,你好.很開心能為你解答你的疑問.以下是我的個(gè)人見解,只供參考.根據(jù)你的描述診斷為:腕管綜合癥 1.非手術(shù)治療對(duì)患病早期,癥狀較輕者,可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1~2周,多數(shù)患者有效果.另外,可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療.通常用曲安奈德(曲安西龍,確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周.封閉方法為:在遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋緊靠掌長(zhǎng)肌腱(如掌長(zhǎng)肌腱缺如就在環(huán)指的延長(zhǎng)線)尺側(cè)進(jìn)針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進(jìn)入腕管約2.5cm.如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位.有人調(diào)查,封閉3次后,81%的患者有緩解,持續(xù)1天至40個(gè)月不等,但通常2~4個(gè)月后復(fù)發(fā).如果第一次封閉后無效,則不能再次封閉.還有人發(fā)現(xiàn),局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān),局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好.必須注意的是,如果患者患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,糖尿病,甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發(fā)病.
2016-01-10 05:46
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