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            甲減患者怎樣調(diào)整用藥

            甲亢

            你好,我是一名護(hù)士。我是2000年發(fā)現(xiàn)自己患上甲減的。自2000年開始服用優(yōu)甲樂,最初用量是1/2片,用藥不是很規(guī)律。自己沒有什么特別的癥狀。只是精力比正常人可能稍差一點(diǎn)。不過我自己沒感覺。隨著患病年數(shù)的增長,用藥量也在不斷的增加,身體的狀況也在漫漫的退步,比如說非常容易疲勞,以前沒有這種感覺。我現(xiàn)在非常規(guī)律的用藥,每天一片。但是我發(fā)覺我越來越感覺乏力,如果飲水不夠會(huì)發(fā)生便秘,其他一切正常。我院大夫認(rèn)為用藥量少了應(yīng)加大藥量。我遵醫(yī)囑開始加大藥量。每天1+1/4片,用了3天開始出現(xiàn)甲亢癥狀。只好停藥。現(xiàn)在我食欲特別的好,就想吃飯,不控制食欲的話,就會(huì)越來越胖,但是越來越感覺無力,我怎么辦

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!一般來說大多數(shù)甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈。服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復(fù)正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)。祝早日康復(fù)。

              2016-01-10 19:13
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,建議您參考以下知識(shí),因?yàn)槲覀儾荒苡H見病人,不能指導(dǎo)減藥,這樣對(duì)你比較負(fù)責(zé).甲狀腺功能減退(甲減)時(shí)甲狀腺激素缺乏,代謝率下降而引起一系列臨床改變。兒童患者因影響生長及腦發(fā)育,臨床改變更為突出。甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發(fā)性甲減,見于橋本病后期,Graves病放射治療或手術(shù)治療后等。【治療】替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價(jià)格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應(yīng)慎重,以免發(fā)生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應(yīng)用足夠量的替代治療;一旦出現(xiàn)心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應(yīng)減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計(jì)算),必須補(bǔ)充足量以防影響生長和大腦的發(fā)育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當(dāng)選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監(jiān)測藥物劑量是否合適。【預(yù)防】本病經(jīng)過適當(dāng)替代治療后療效滿意。未及時(shí)治療者,遇塞冷、手術(shù)、麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等可發(fā)生粘液水腫性昏迷而危及生命;未老先衰的婦女,尤有飯量不大而體重增加,怕冷,便秘,音啞,月經(jīng)量多,記憶力減退或貧血等均應(yīng)考慮本病的可能性;早期診斷、及時(shí)治療是病人能否順利服用足夠劑量的甲狀腺激素的重要條件;缺碘地區(qū)食鹽加碘,新生兒行T4、TSH測定進(jìn)行甲減篩查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑

              2016-01-10 10:04
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈。服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復(fù)正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)。祝早日康復(fù)

              2016-01-10 08:29
            就醫(yī)問藥

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號(hào)
            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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