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            患脂肪肝,肝功能異常

            患者性別:男患者年齡:36詳細病情及咨詢目的:今日肝部隱痛,復查脂肪肝,發現間接膽紅素和總膽紅素升高,甘油三酯很高,請幫我看看有沒有別的肝病?謝謝本次發病及持續的時間:半個月病史:無輔助檢查:總膽紅素43(0--25)直接膽紅素2.4(0--8)間接膽紅素40.6(0--25)ast/alt0.14(0.8--2)甘油三酯12.2(0.28--1.88)總膽固醇7.38(3.29--5.17)低密度脂蛋白3.58(1.65--3.5)肌酐41(44--140)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,脂肪肝患者常見的一個癥狀就是轉氨酶高,這是因為患者的免疫力差的原因。脂肪肝患者的轉氨酶高,建議不要熬夜,不要再喝酒,休息好。做好養肝護肝工作,防止病變引發肝硬化,甚至肝癌,前期可以用五味子的(體恒健養肝片)調理,五味子對調節肝臟平衡是很不錯的,調理后一般轉氨酶會下降。

              2016-01-11 07:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:你現在有黃疸,需辯證服用湯藥治療。

              2016-01-11 03:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              脂肪肝要從飲食上調節,忌食辛辣剌激食品,低脂,低鹽,低糖,飲食宜清淡富有營養,適當運動,并就降脂保肝治療。也可以找中醫用中藥治療。(歡迎瀏覽我的醫生博客)

              2016-01-11 03:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              脂肪肝是可防可治的,通過合理的治療和調養,可使紊亂的脂肪代謝恢復正常,使脂肪的合成與分解保持平衡,從而減少脂肪在肝臟中的堆積,改善肝功能。脂肪肝的治療包括去除病因、控制飲食、調整肝臟的脂肪代謝以及合理的體育鍛煉。去除病因是治療脂肪肝的關鍵。脂肪肝是由多種原因引起的,以肝內脂肪代謝紊亂為主的疾病,它既是一個獨立的疾病,又是全身性疾病在肝臟的一種病理反應。因此,尋找和治療原發病是治療脂肪肝的根本。病因不除,肝內脂肪永遠難以消除。輕、中度脂肪肝在去除或糾正病因后即可好轉或痊愈。長期飲酒者要徹底戒酒,肥胖性脂肪肝要節食減肥,降低體重,積極治療糖尿病,及各種肝炎、停用有毒的藥物和遠離有毒的化學物質等等。只有在積極、有效和長期去除病因,治療原發病的前提下,脂肪肝才會有根本的轉機,甚至可完全恢復正常。調整飲食是脂肪肝治療重要環節。肝臟是一個巨大的化工廠,人體的各種代謝都在肝臟中進行,飲食中的蛋白質、脂肪、碳水化合物(糖類)與肝臟脂質代謝密切相關。這三大物質的攝入對脂肪肝的發展和轉歸有重要影響??刂坪驼{節飲食是預防和治療脂肪肝的重要環節,平衡膳食是脂肪肝治療的基本措施。脂肪肝患者應以低脂肪,適量碳水化合物,高蛋白并富含維生素,微量元素及各種氨基酸的平衡飲食為主,確保機體正常生長發育和維持正常的體力活動需要的同時,最大限度地控制總熱量,減輕體重,控制血糖,減少和根除脂肪在肝內沉積。不同原因引起的脂肪肝,制定不同的飲食營養原則和飲食方案,各自選擇適宜的食物,就可獲得某些藥物所不可及的效果。調整肝臟脂肪代謝主要用調節血脂的藥物。這方面的藥物很多。其藥理作用也是多方面的,臨床上有一定的療效,也有一定的副作用。常用的藥物有非諾貝特、肝得健、血脂康、脂必妥、月見草油等。選擇藥物時常要注意脂肪肝的類型、病情和藥物的性能。比如說,酒精性脂肪肝可選用具有降低肝細胞脂肪浸潤,降低炎癥反應,促進肝細胞再生和降低結蒂組織形成作用的肝得??;膽固醇脂肪肝選用抑制膽固醇合成的血脂康和有增加膽固醇排泄作用的非諾貝特;糖尿病脂肪肝宜選用樂脂平或必降脂;甘油三脂高的可選用多稀康,多利平脂或月見草油等。多酶片含有多種消化酶,彈性蛋白酶,是常用的助消化藥,同時又有分解脂肪,降低血中甘油三脂含量,加速膽固醇消化和分解,促進膽汁排泄的作用,可防止脂肪肝發展和延緩動脈硬化。對脂肪肝的治療有一定的作用。在選用調脂藥物時要注意藥物的毒副作用,根據病情確定用藥時間,不可濫用,一定要在有經驗的??漆t師指導下用藥。體育鍛煉也是脂肪肝治療的重要措施。通過運動促進脂肪的分解,減輕體重,減少肥胖。運動項目可以選擇做操、打太極拳、散步、跑步、游泳、打羽毛球等。各人可根據自己的病情和愛好摸索出適合自己的鍛煉方式和運動量,不可千篇一律。各項運動要堅持量力而行、循序漸進、持之以恒的原則。只有經過長期的鍛煉,才能達到滿意的治療效果。并不是所有的脂肪肝都適合運動鍛煉,酒精性脂肪肝、營養不良性脂肪肝,急性妊娠脂肪肝等就不適宜運動治療,肝功能不正常的病人運動治療也要有所限制。

              2016-01-10 17:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進食量,有助于減肥。脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒。同時,過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積,因此應盡量避免。飲食方式無規律,如經常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態,為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外,進食速度過快者不易產生飽腹感,易因能量攝入過多促發肥胖癥。運動治療:運動種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動,也就是通常所說的有氧運動,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。運動強度:脂肪肝的人應根據運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當的運動量,以運動時脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實際年齡),持續二三十分鐘,運動后疲勞感于一二十分鐘內消失為宜。亦有人認為,運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。運動實施的時間帶和頻率:根據研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯后45分鐘,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應根據實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續到第二天,每天都進行運動也可以。藥物治療:到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用。

              2016-01-10 13:43
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