你好：不然其反流性食道炎不復(fù)發(fā),那么我們就只有徹底的根治它,現(xiàn)在臨床一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療.反流性食道炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一,臨床在選擇治療方案時(shí)首先應(yīng)該考慮其安全性和有效性.反流性食管炎食管下端括約肌功能失調(diào),胃或腸內(nèi)容物反流入食管,引起的食管下端粘膜炎癥,是由多種因素促成的上消化道動(dòng)力障礙性疾病.一般臨床上采用快力,達(dá)喜,法莫替丁3種藥物進(jìn)行療效比較,其中快力是一種選擇性5-羥色胺4型受體激動(dòng)劑,通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4型受體,促進(jìn)乙酰膽堿釋放,從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng),改善功能消化不良患者的胃腸道癥狀.達(dá)喜有明顯抗酸作用,并有胃粘膜保護(hù)作用,對(duì)膽酸也有一定吸附作用.法莫替丁是組胺H2受體阻滯劑,對(duì)胃酸分泌有明顯的抑制作用.另外對(duì)于中藥一般是用雙黃連,魚腥草,等注射液進(jìn)行抗菌和抗病毒作用.

反流性食道炎的一般治療：應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.

反流性食管炎主要是由于各種因素使食管下括約肌功能削弱所致,如嘔吐,食管賁門大部切除術(shù),十二指腸潰瘍,吸煙,大量飲酒等.而從你提供的病史,有十二指腸潰瘍并有幽門螺桿菌感染,所以建議你先治療這些引起反流性食管炎的病因,如進(jìn)行制酸,保護(hù)胃粘膜及抗幽門螺桿菌治療.應(yīng)用制酸藥物的同時(shí),反流性食管炎的飲食控制非常的關(guān)鍵.應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,選擇低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物；不宜吃得過(guò)飽,特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙酒和咖啡,餐后不要立即躺平,而應(yīng)保持坐立,睡眠時(shí)應(yīng)把床抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).同時(shí)需要注意不要過(guò)度的勞累,熬夜等,要保證充分的睡眠,多注意休息.如果反流是由于食管裂孔疝所致,應(yīng)考慮手術(shù)治療.大部分病人通過(guò)注意飲食調(diào)節(jié),減輕體重,墊高枕頭及加用抑制胃酸分泌的藥物,都有良好的效果.

你好,反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥.本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙.不能阻止胃,十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥,糜爛,潰瘍或狹窄.主要癥狀為吞酸,吐酸,胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等.治療主要是用抗酸劑,抑酸劑,粘膜保護(hù)劑以及促胃動(dòng)力藥,嚴(yán)重的需要考慮手術(shù).

反流性食管炎（refluxesophagitis）系指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥,糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流?。╣astroesophaealrefluxdisease,GERD）.胸骨后燒灼感或燒灼痛者,可通過(guò)食管腔內(nèi)pH測(cè)定,食管腔內(nèi)測(cè)壓,以及胃-食管閃爍顯像,以確定有無(wú)GER.應(yīng)用食管滴酸試驗(yàn),則可確定癥狀是否由GER所致.必要時(shí)可作食管內(nèi)鏡及活組織檢查來(lái)明確診斷.反流性食管炎應(yīng)與消化性潰瘍,心絞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鑒別.（一）一般治療飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài).（二）促進(jìn)食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).2.西沙必利（cisapride）通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無(wú)不良反應(yīng).3.擬膽堿能藥烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.（三）降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）,呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用,其劑量分別為200mg,3～4/d；150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2～3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.（四）聯(lián)合用藥促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).如在組胺H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好療效.