右下腹部有包塊,腹腔有積液
患者年齡:71發(fā)病時間:2010年主要表現(xiàn):身體無力,右下腹部有灼熱感,晚上小腹下部有輕微疼痛,大便好像是消化不良的樣子.醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:腸鏡檢查結(jié)果為結(jié)、直腸未見明顯異常,直腸粘膜存在充血水腫現(xiàn)象;ct檢查情況為右下腹盲腸內(nèi)側(cè)顯示不規(guī)則囊性低密度影,密度不均,內(nèi)有條狀影及點狀鈣斑,與臨近腸道關(guān)系不清,膽囊頸部示點狀高密度灶,左側(cè)腎內(nèi)示兩個點狀高密度灶;血常規(guī)各種數(shù)值正常;血沉值為34mm。有糖尿病,但現(xiàn)在血糖、血脂以及血壓控制在正常情況。腹腔存在約4.4cm積液,進行過半月的抗生素的輸液治療。包塊和積液未見減小和減少。請問這種情況應(yīng)該如何進行下一步的治療和檢查。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果沒有明顯好轉(zhuǎn),必要時還需要手術(shù)治療的,建議再觀察看看。
2016-01-13 05:27
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)描述,該病像回盲部腫瘤。建議手術(shù)治療,根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)方案(右半結(jié)腸切除或腫塊切除等)。
2016-01-13 02:59
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不知你用過哪些抗生素了,一般來說用沙星類藥物和奧硝唑等,必要時手術(shù)治療。
2016-01-12 22:18
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,根據(jù)您的描述和患者的檢查結(jié)果來看,我考慮有兩種可能,一種是回盲部結(jié)核形成的局部粘連和膿腫,這種情況應(yīng)用抗生素是無效的,需要用抗結(jié)核藥物治療,但是確診還需要做結(jié)核菌素試驗等檢查,還有一種情況是闌尾膿腫形成,老年人的闌尾炎特點是癥狀、體征輕,但是病情重,往往患者的癥狀并不重,其實膿腫已經(jīng)形成。鑒于以上兩點,我認(rèn)為首先需要排除回盲部結(jié)核的情況,需要做一些檢查,如果排除回盲部結(jié)核,長期應(yīng)用抗生素又無效的話,我建議手術(shù)探查,當(dāng)然前提是患者的體質(zhì)能夠耐受手術(shù)的創(chuàng)傷,這需要許多科室的會診、評估,如果能夠耐受手術(shù),早期手術(shù)去除病灶還是比較徹底和有效的治療方法,希望我的回答能幫到您。
2016-01-12 17:01
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前還是建議合理的輸液消炎,繼續(xù)觀察,還是很必要的
2016-01-12 13:42
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