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回答1
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秦仲微 主任醫(yī)師
錦州不孕不育醫(yī)院
發(fā)育行為科
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抽動癥是一類比較常見的兒童運動障礙,據(jù)估計約有15%的兒童在成長某一階段會出現(xiàn)這種問題。臨床上稱為“抽動障礙”,起病于兒童與青少年,男性發(fā)病較多。主要表現(xiàn):一個或多個部位肌肉不自主地、反復地、快速地運動抽動和發(fā)聲抽動,并可伴有注意力不集中、多動、強迫動作思維以及其他行為癥狀。
2016-06-25 11:38
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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抽動癥,又稱抽動是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動常有多種,具有爆發(fā)性反復發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節(jié),字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發(fā)音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.
2016-01-14 07:22
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于抽動癥患兒首先要做好安全和生活護理,使患兒在輕松,和睦的氣氛中生活和學習,避免對癥狀的負向暗示,以利于減少抽動;同時要遵醫(yī)囑適當用藥,對嚴重連續(xù)不斷發(fā)生抽動或由于抽動造成軀體損傷的患兒,需專人護理.除保證充分的休息,營養(yǎng)和水分外,可采取必要的安全措施,防范損傷,并減少并發(fā)癥的發(fā)生,協(xié)助消除各種緊張因素,及時糾正不良習慣,如眨眼,搖頭或扭頸,以免發(fā)展成習慣性動作;其次積極進行康復治療,協(xié)助患兒安排好學習計劃,鼓勵邊服藥治療,邊參加學習和各種文體活動.避免因家庭環(huán)境單調(diào)而缺乏同齡兒童之間的活動,避免缺乏約束的條件而產(chǎn)生嬌慣,任性,自我中心或自暴自棄,形成孤僻不合群的個性;另外,進行健康教育,對患兒及家屬進行科普知識教育,重視兒童保健,預防各種感染,中毒,腦外傷等疾病,也是減少抽動發(fā)生或防止抽動加重的重要措施之一.
2016-01-14 00:47
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動常有多種,具有爆發(fā)性反復發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節(jié),字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發(fā)音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.抽動癥容易誤診1,醫(yī)生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等. 2,家長對此癥的不認同.很少因為不停眨眼,聳肩而就診者,多認為是不良習慣.當?shù)结t(yī)院看其他病時,被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點小毛病”.醫(yī)生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延. 3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫(yī)生不易察覺. 4,某些醫(yī)生認為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象.治療:1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯. 總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后. 2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減. 總之,中醫(yī)治療抽動癥無毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢,通過調(diào)整陰陽,增強體質(zhì),標本兼治,減少復發(fā),學孩子一個健康快樂的明天.
2016-01-14 00:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患者應輔以舒肝解郁法,使患者的性格變得開朗.
2016-01-13 20:10
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,可以治療的.治療包括心理行為療法和藥物治療1.心理行為治療應對兒童父母說明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強化作用.對兒童的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁.應努力分散兒童的注意力,引導孩子參加各種有意義的活動.用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導,以便協(xié)助治療.對患兒病前的心理因素應詳細分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等.父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服.若有學校因素,應與老師聯(lián)系協(xié)同解決.對屬于無法解決的因素,則應給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法.2.藥物治療首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結(jié)膜炎,鼻炎,咽炎等.對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.
2016-01-13 17:02
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