該病人為中老年男性，左側鎖骨上淋巴結腫大，無痛，病人有胃、膽汁返流病史，易出現巴氏食管，巴氏食管是一種癌前病變，在食管胃交界處，可癌變為食管癌或胃癌，建議復查胃鏡。左側鎖骨上淋巴結腫大食管癌、胃癌、胰腺癌多見，有一部分病人可由肝癌及右側肺癌轉移所致，可行左側鎖骨上淋巴結活檢明確病理。首先推薦該患者行左側鎖骨上淋巴結活檢術，是診斷的金標準，明確病理，花費少，早發現、早治療；其次建議復查胃鏡及胸、上腹部CT，胃鏡可以觀察食管及胃內有無腫塊可一并取活檢做病理；做胸部CT主要是看看雙肺內有無明確占位，肺癌有其自己的影像學特點：形狀不規則腫塊，邊緣可見毛刺及細小分葉，增強掃描呈不均勻強化，可有縱隔淋巴結腫大等等；還有PET-CT檢查，全身原發灶及有無轉移灶一目了然，無創，但費用昂貴8800元/人。醫生詢問：該處淋巴結質地（硬、韌、軟）、活動度（良好、中等、差、粘連固定）、邊界（清楚、不清）

您好；建議去醫院檢查，排除轉移的淋巴結

病情所述左鎖骨上淋巴結腫大如半個雞蛋大小。考慮左鎖骨上淋巴結腫大，你好，你有疑問和建議可給我回復，我會盡快給你滿意回答。病人既往胃病史，年齡59歲，若發現左鎖骨上淋巴結腫大質地較硬應積極檢查排除胃部腫瘤轉移可能，建議行常規胸片及腹腔B超檢查，胃部可行胃鏡檢查。必要時可穿刺病檢。祝你早日康復。醫生詢問：有無泛酸胃痛病史