頭暈,犯困,易流淚2009年10月29日
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):頭暈,犯困,易流淚2009年10月29日曾經(jīng)治療情況和效果:打了5天針,至今還是頭暈,想得到怎樣的幫助:能否繼續(xù)上班,怎樣治療最快?
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趙蕾 醫(yī)師
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病情分析:高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于或幾種血液粘之因子升高使血液過渡粘稠血流緩慢造成以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點(diǎn)的臨床病理綜合癥.通俗地講就是血液過度粘稠了是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串喪失應(yīng)有的間隙和距離或者血液中紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時(shí)的彎曲變形能力下降使血液的粘稠度增加循環(huán)阻力增大微循環(huán)血流不暢所致.引起高粘血癥的原因①細(xì)胞濃度過高:血液中的細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增多.例如老年人體內(nèi)水分相對(duì)減少血液中的水含量也減少那么血細(xì)胞的比例就會(huì)相對(duì)增大由于血液中的液體成分減少固體成分增多血液中的粘度就自然升高了.②血液粘度增高:血液中除了紅細(xì)胞以外還有許多血漿蛋白如球蛋白纖維蛋白原等.這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí)常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格增加了血液流動(dòng)的阻力導(dǎo)致血液粘度增高.③血細(xì)胞的聚集性增高:血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)執(zhí)行功能而不是積聚在一起的.當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時(shí)紅細(xì)胞和血小板就會(huì)積聚到一起就會(huì)阻塞血管形成血栓.④血細(xì)胞的變形性減弱:人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過而且血細(xì)胞在通過小血管時(shí)還要改變形狀以利通過當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時(shí)通過小血管時(shí)很困難影響血流速度因而使血粘度增高.⑤血脂異常:由于血液是全身循環(huán)的所以血液中脂質(zhì)含量過高時(shí)可以使血液的自身粘度改變.另外增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解使血液粘度稠度更加增高.血粘度的增高有利于冠心病的發(fā)生甚至誘發(fā)急性心肌梗死.生活護(hù)理:怎樣防治高粘血癥①多飲水:飲水要注意時(shí)機(jī)如早晨起床前每餐吃飯前(1小時(shí))和就寢前.每天最好不少于2000毫升.②選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集防止血栓形成的山楂黑木耳大蒜洋蔥青蔥柿子椒香菇草莓菠蘿檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂西紅柿紅葡萄橘子生姜;具調(diào)脂作用的有山楂螺旋藻芹菜胡蘿卜魔芋紫菜海帶馬齒莧核桃玉米芝麻蘋果獼猴桃等.③合理的飲食搭配:少食動(dòng)物內(nèi)臟及動(dòng)物脂肪少吃油炸食物晚餐不宜多食葷腥厚味食物少食甜食.平時(shí)宜吃清淡的食物以素為主粗細(xì)糧搭配.④多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品禽蛋魚類.有利于改善血液粘稠度是血栓不易形成.⑤多食含維生素C的水果和蔬菜:維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度.⑥堅(jiān)持鍛煉身體:如散步慢跑打太極拳打羽毛球爬山游泳等可促進(jìn)血液循環(huán).⑦藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些抗凝降低血液粘度的藥物常用的有益心酮藻酸雙酯鈉腸溶阿司匹林茶色素鏈激酶蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復(fù)方丹參片當(dāng)歸片絞股藍(lán)川芎雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等.⑧禁煙:影響血液循環(huán)減少血流量降低血流速度可導(dǎo)致不良結(jié)局.⑨定期體檢:50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗(yàn).根據(jù)檢查結(jié)果采取有效的防護(hù)措施減少栓塞性疾病的發(fā)生.同時(shí)可動(dòng)態(tài)觀察血粘度指標(biāo)做到心中有數(shù).高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種前者與環(huán)境家庭遺傳有關(guān).后者由糖尿病甲狀腺功能低下肥胖癥胰腺癥等引起.合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的意義.對(duì)于有遺傳性傾向的高血脂患者藥物治療無明顯改善主要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來改善盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物如動(dòng)物的內(nèi)臟腦子骨髓魚子貝類烏賊鱔等.要常吃多纖維的蔬菜瓜果它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收起到抗動(dòng)脈硬化作用.適量或少量飲酒也能降低膽固醇每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒.對(duì)于已有高血脂癥的患者一方面要控制飲食一方面要進(jìn)行慢跑等適度運(yùn)動(dòng)通過運(yùn)動(dòng)脂肪中的脂酶活性增加血脂相應(yīng)降低有的患者血脂正常但有高血壓糖尿病冠心病這也要控制飲食積極運(yùn)動(dòng)并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療.盡管通常能通過合理調(diào)節(jié)飲食運(yùn)動(dòng)藥物方法來達(dá)到降低膽固醇的目的但這些方法對(duì)一些具有頑固性家族性高血脂的病人有時(shí)往往起不到治療作用.近來醫(yī)學(xué)上已出現(xiàn)全血直接吸附血脂系統(tǒng)采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸從血液中直接將過多有害血脂去掉.還可以用于預(yù)防高血脂帶來的各種并發(fā)癥并能改善冠心病腦梗塞病變部位的微循環(huán).但是這也不能看做一勞永逸如不注意運(yùn)動(dòng)不注意飲食調(diào)節(jié)及結(jié)合其它輔助性治療血脂又會(huì)漲到原來的水平.
2016-01-17 19:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于或幾種血液粘之因子升高,使血液過渡粘稠,血流緩慢造成,以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點(diǎn)的臨床病理綜合癥.通俗地講,就是血液過度粘稠了,是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串,喪失應(yīng)有的間隙和距離,或者血液中紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時(shí)的彎曲變形能力下降,使血液的粘稠度增加,循環(huán)阻力增大,微循環(huán)血流不暢所致.引起高粘血癥的原因①細(xì)胞濃度過高:血液中的細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增多.例如老年人體內(nèi)水分相對(duì)減少,血液中的水含量也減少,那么血細(xì)胞的比例就會(huì)相對(duì)增大,由于血液中的液體成分減少,固體成分增多,血液中的粘度就自然升高了.②血液粘度增高:血液中除了紅細(xì)胞以外,還有許多血漿蛋白,如球蛋白,纖維蛋白原等.這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí)常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格,增加了血液流動(dòng)的阻力,導(dǎo)致血液粘度增高.③血細(xì)胞的聚集性增高:血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)執(zhí)行功能,而不是積聚在一起的.當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時(shí),紅細(xì)胞和血小板就會(huì)積聚到一起,就會(huì)阻塞血管,形成血栓.④血細(xì)胞的變形性減弱:人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的,最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過,而且血細(xì)胞在通過小血管時(shí)還要改變形狀,以利通過,當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時(shí),通過小血管時(shí)很困難,影響血流速度,因而使血粘度增高.⑤血脂異常:由于血液是全身循環(huán)的,所以血液中脂質(zhì)含量過高時(shí),可以使血液的自身粘度改變.另外,增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高.血粘度的增高,有利于冠心病的發(fā)生,甚至誘發(fā)急性心肌梗死.生活護(hù)理:怎樣防治高粘血癥①多飲水:飲水要注意時(shí)機(jī),如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時(shí))和就寢前.每天最好不少于2000毫升.②選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂,黑木耳,大蒜,洋蔥,青蔥,柿子椒,香菇,草莓,菠蘿,檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂,西紅柿,紅葡萄,橘子,生姜;具調(diào)脂作用的有山楂,螺旋藻,芹菜,胡蘿卜,魔芋,紫菜,海帶,馬齒莧,核桃,玉米,芝麻,蘋果,獼猴桃等.③合理的飲食搭配:少食動(dòng)物內(nèi)臟及動(dòng)物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食葷腥厚味食物,少食甜食.平時(shí)宜吃清淡的食物,以素為主,粗細(xì)糧搭配.④多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品,禽蛋,魚類.有利于改善血液粘稠度,是血栓不易形成.⑤多食含維生素C的水果和蔬菜:維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度.⑥堅(jiān)持鍛煉身體:如散步,慢跑,打太極拳,打羽毛球,爬山,游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán).⑦藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用一些抗凝,降低血液粘度的藥物,常用的有益心酮,藻酸雙酯鈉,腸溶阿司匹林,茶色素,鏈激酶,蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復(fù)方丹參片,當(dāng)歸片,絞股藍(lán),川芎,雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等.⑧禁煙:影響血液循環(huán),減少血流量,降低血流速度,可導(dǎo)致不良結(jié)局.⑨定期體檢:50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗(yàn).根據(jù)檢查結(jié)果,采取有效的防護(hù)措施,減少栓塞性疾病的發(fā)生.同時(shí),可動(dòng)態(tài)觀察血粘度指標(biāo),做到心中有數(shù).高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者與環(huán)境,家庭遺傳有關(guān).后者由糖尿病,甲狀腺功能低下,肥胖癥,胰腺癥等引起.合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的意義.對(duì)于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,腦子,骨髓,魚子,貝類,烏賊,鱔等.要常吃多纖維的蔬菜,瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動(dòng)脈硬化作用.適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒.對(duì)于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進(jìn)行慢跑等適度運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng),脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應(yīng)降低,有的患者血脂正常,但有高血壓,糖尿病,冠心病,這也要控制飲食,積極運(yùn)動(dòng)并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療.盡管通常能通過合理調(diào)節(jié)飲食,運(yùn)動(dòng),藥物方法來達(dá)到降低膽固醇的目的,但這些方法對(duì)一些具有頑固性,家族性高血脂的病人有時(shí)往往起不到治療作用.近來,醫(yī)學(xué)上已出現(xiàn)全血直接吸附血脂系統(tǒng),采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉.還可以用于預(yù)防高血脂帶來的各種并發(fā)癥,并能改善冠心病,腦梗塞病變部位的微循環(huán).但是這也不能看做一勞永逸,如不注意運(yùn)動(dòng),不注意飲食調(diào)節(jié)及結(jié)合其它輔助性治療,血脂又會(huì)漲到原來的水平.
2016-01-17 13:33
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