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            下肢靜脈曲張如何治療?

            下肢靜脈曲張

            補充問題1:(2010-09-1515:03:53)我于98年足月順產1孩,現健在,03年出現下肢沉重,尤右下肢為困,常伸腿運動及抬高下肢癥狀為緩解,也用過活血化淤中藥治療,無效,2年來右下肢前出現蚓狀靜脈曲張,醫生建議手術治療,我擔心后遺癥......

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好:關于下肢靜脈曲張的治療,應先通過靜脈造影等有效的檢查手段,明確病因后制定不同的治療方法。對于單純性下肢靜脈曲張的治療,可分為三類:(1)非手術療法:主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術療法;③估計手術耐受力極差者。(2)硬化劑注射和壓迫療法:采用硬化劑如5%魚肝油酸鈉作血管內注射,由于受到注射部位的限制,絕不能在腹股溝區的大隱靜脈內注射,無法從根本上治療下肢靜脈曲張,單純應用復發率較高,因此僅適用于膝關節以下的單純型病變,亦可作為手術的輔助療法,以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。(3)手術療法:這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術耐受力極差等,都應手術治療。臨床最為常用手術方法是曲張的大(小)隱靜脈剝脫術,手術方法基本上分三個步驟:①高位結扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結扎功能不全的交通靜脈。適用于大(小)隱靜脈瓣膜功能不全,以及大(小)隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能也不全者。從理論上講,單純高位結扎并結扎其分支,即可阻斷深靜脈血的倒流,使曲張靜脈消失,達到治療目的。但由于淺靜脈曲張后,靜脈壁已失去彈性,站立時下肢血液仍能使曲張的淺靜脈充盈,因而單純高位結扎術后效果不好,仍應行剝脫術。術后需用彈力繃帶或彈力襪給予穩妥而有一定彈力的壓力,以防止剝脫部位出血;床尾抬高15~20cm,使平臥位時下肢略高于心臟平面,有利于下肢靜脈的回流;鼓勵及早作床上活動,使深靜脈血受肌肉泵擠壓而加速回流,有利于防止深靜脈血栓形成。下肢靜脈曲張的預防主要是加強靜脈管壁、保護淺靜脈,具體的措施有:(1)應進行適當的體育鍛煉,在增強全身體質的條件下,可起到加強靜脈管壁。(2)長期從事站立工作或強體力勞動者,宜穿彈力襪套保護,使淺靜脈能處于萎陷狀態;(3)長期從事站立工作者,應強調做工作體操,或能經常走動,至少多做踝關節的伸屈活動,使腓腸肌能發揮有效的泵作用,促進下肢血液的回流,以減輕淺靜脈內的壓力。若已發生下肢靜脈曲張,一定要盡早就診血管外科,在醫生的指導下,采取合理的治療方法,以免產生下肢潰瘍等嚴重的并發癥。

              2016-01-20 11:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              下肢靜脈曲張治療上主要是手術治療。如果目前癥狀輕微可以先保守治療。穿高筒彈力襪可以預防進一步發展。平時避免久站是主要的。

              2016-01-20 09:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于下肢靜脈曲張的治療,輕者可利用工作中的間隙,經常進行下肢肌肉的運動鍛煉,如踢腿、下蹲或做廣播體操、散步等,讓靜脈血液回流的速度加快,改善腿部的營養和氧氣的供應。休息時可抬高患肢,以減輕下肢靜脈的壓力,或在小腿上扎上綁腿,或包扎彈性繃帶壓迫淺靜脈,使它不再過度充盈擴張。發病時間較長的患者,下肢靜脈曲張已經到了一定的嚴重程度,傳統的治療方法需要進行手術治療、結扎和剝脫下肢曲張靜脈

              2016-01-20 08:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好現在針對靜脈曲張沒有什么好的方法建議:現在針對靜脈曲張都是保守治療祝您身體健康醫生詢問:以上是對“下肢靜脈曲張如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-20 01:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              靜脈曲張的原因由靜脈瓣關閉不全或深靜脈血栓導致下肢靜脈血從淺靜脈回流,導致淺靜脈壓力增大擴張,引起的靜脈曲張,治療可以用藥物注射血管,平時注意不要長時間站立,宜穿長筒的彈力絲襪.

              2016-01-19 18:47
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