左上腹,肋下經(jīng)常性疼痛,B超提示：脂肪肝脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多,引起肝細(xì)胞脂肪變性的病變.臨床表現(xiàn)為右上腹和右季肋區(qū)隱痛或無任何癥狀而不是左上腹疼痛.由于B超已經(jīng)提示為脂肪肝,所以您患脂肪肝的可能性很大.建議復(fù)查超聲或CT以確診脂肪肝.脂肪肝主要是應(yīng)注意戒煙,戒酒,注意飲食和體育鍛煉.

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時,用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療.脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉(zhuǎn)；反之,部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化.因此,早期診治對阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要.關(guān)于脂肪肝的診斷,過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進(jìn)行確診,近年來隨著影像技術(shù)的發(fā)展,特別是CT,MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用,不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷.　　由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo),而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝.現(xiàn)已證實,通過影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷.鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟,迅速,無創(chuàng)傷等優(yōu)點,因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法.　　所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素,比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體.脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥,特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人；糖尿病,特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人；長期大量飲酒者；高脂血癥,特別是有血液甘油三酯升高者；長期服用損肝藥物者；以及有肥胖癥,糖尿病和脂肪肝家族史的個體.　　總之,有脂肪肝發(fā)病的危險因素者要有自我保健意識,應(yīng)定期(每年1～2次)作肝臟B超等影像學(xué)檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝.到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據(jù).西藥常選用保護肝細(xì)胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物（例如：肝旨清）等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用.但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈.

您好，患者的情況還是考慮是血脂高引起的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些藥物治療，常用的藥物有貝特類藥物，降血脂作用，具有明顯的降低血清膽固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，并且配合低鹽低脂清淡飲食、戒煙酒，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，良好的生活習(xí)慣和減肥來逐漸糾正，1-3個月復(fù)查血脂檢查。病情變化及時就診。Ydt

脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積.一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食（包括含糖飲料）.多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當(dāng)增加運動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入.需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油,菜籽油,茶油等）,盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油,牛油,羊油,黃油,奶油等）,同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動物內(nèi)臟,腦髓,蛋黃,魚卵,魷魚等.在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點,冰淇淋,干棗和糖果等飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施.眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì),脂肪和糖類,其需要量與年齡,性別和工種等因素有關(guān).過高的熱能攝入可使人的體重增加,脂肪合成增多,從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性.因此,應(yīng)該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉,魚類,蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視.據(jù)記載,約25％以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀.有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀.因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn).中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振,疲倦乏力,惡心,嘔吐,體重減輕,肝區(qū)或右上腹隱痛等.脂肪肝的診斷很容易的,一般根據(jù)b超檢查就能查出來,實質(zhì)回聲呈云霧狀改變這個其實就是B超診斷脂肪肝的一個要點.如果不放心,建議去做個肝功能檢查（抽血化驗）肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療.