小兒先天白內障
患者年齡:兩歲主要癥狀:左眼先天白內障發病時間:化驗檢查結果:眼底無明顯異常曾,經治療情況和效果:沒有治療,想知道什么時候手術比較好
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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(1)術前檢查:眼部首先應了解思兒的視力.因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過息兒的視固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷.為明確晶體混濁的性質和程,混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查.全身應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心血管和中樞神經系統的疾息,防止手術麻醉時發生意外.此外,應仔細詢問病人的家族史和遺傳史,有助于疾病的診斷和了解預后.(2)手術時間:因白內障的類型不同,選擇手術的時間亦不同.雙眼完全性白內障應在出生后1~2周手術,最遲不可超過6個月.另一眼應在第一眼手術后48小時或更短的時間內手術.縮短手術時間間隔的目的更為了防止在手術后因單眼遮蓋而發生剝奪性弱視.雙眼不完全性白內障若雙眼視力0.1或低于0.1,不能窺見眼底者,則應爭取早日手術;若周邊能窺見眼底者,則不急于手術.單眼完全性白內障以往多認為單眼完全性白內障手術后不能恢復視力,因為30%~70%完全性單眼白內障并發有其它眼部異常(小眼球,眼球震顫,斜視以及某些眼底病),同時已有弱視存在.但近年來的臨床資料表明,如果能在新生兒期甚至在出生后7小時內手術,術后雙眼遮蓋,第4天配帶接觸鏡(26.00~30.00D),定期隨診,直至可辨認視力表時,有較多的思眼還是可以達到0.2以上.如果在l歲后手術,即便手術很成功,瞳孔區清亮,視力很難達到0.2.因此特別強調單眼白內障必須早期手術,并且要盡早完成光學矯正,配合嚴格的防治弱視的措施.風疹綜合征患兒不宜過早手術.因為在感染后早期,風疹病毒還存在于晶體內.手術時潛伏在晶體內的病毒釋放而引起虹膜睫狀體炎,有5%一2%在手術后因炎癥而發生眼球萎縮.風疹綜合征白內障多為中央混濁,周邊皮質清亮,因此可選用光學虹膜切除術.
2016-01-23 06:46
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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先天性白內障一般是及早治療比較合適.因為兒童越小,眼球處于發育期,如果因為晶體完全渾濁,光線不能進入眼內,從而不能刺激視覺的發育.年齡越大,發生白內障的眼睛的功能越差.做手術后恢復正常視力的可能就越小.兒童的先天性白內障并不是像老年人那樣,手術摘除渾濁的晶狀體后就治愈了,先天性白內障的手術只是治療的開始.隨后需要進行屈光矯正,佩戴眼鏡以及配合各種弱視的治療等.所以,及早的發現,及早的治療最好.一般一歲之前的嬰幼兒都可以行先天性白內障的手術.兩歲的孩子應該做手術治療了.
2016-01-22 19:49
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,你的小孩的情況我建議你最好在5歲時手術效果佳,祝你的小孩早日康復
2016-01-22 15:58
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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雙眼完全性白內障應在出生后1~2周手術,最遲不可超過6個月.另一眼應在第一眼手術后48小時或更短的時間內手術.縮短手術時間間隔的目的更為了防止在手術后因單眼遮蓋而發生剝奪性弱視.雙眼不完全性白內障若雙眼視力0.1或低于0.1,不能窺見眼底者,則應爭取早日手術;若周邊能窺見眼底者,則不急于手術.
2016-01-22 13:40
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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.現在就可以做 (1)術前檢查: 眼部首先應了解思兒的視力.因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過息兒的視固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷.為明確晶體混濁的性質和程,混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查. 全身應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心血管和中樞神經系統的疾息,防止手術麻醉時發生意外. 此外,應仔細詢問病人的家族史和遺傳史,有助于疾病的診斷和了解預后. (2)手術時間:因白內障的類型不同,選擇手術的時間亦不同. 單眼完全性白內障以往多認為單眼完全性白內障手術后不能恢復視力,因為30%~70%完全性單眼白內障并發有其它眼部異常(小眼球,眼球震顫,斜視以及某些眼底病),同時已有弱視存在.但近年來的臨床資料表明,如果能在新生兒期甚至在出生后7小時內手術,術后雙眼遮蓋,第4天配帶接觸鏡(26.00~30.00D),定期隨診,直至可辨認視力表時,有較多的思眼還是可以達到0.2以上.如果在l歲后手術,即便手術很成功,瞳孔區清亮,視力很難達到0.2.因此特別強調單眼白內障必須早期手術,并且要盡早完成光學矯正,配合嚴格的防治弱視的措施.
2016-01-22 13:00
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