什么叫鼻后滴漏綜合癥
什么叫鼻后滴漏綜合癥?頭疼,咳嗽帶泡沫狀痰,或白或灰色,鼻塞,感冒40天,打過吊針,吃了很多藥,門診已做氣管炎治療,療效不明顯,癥狀如網上描述鼻后滴漏綜合癥相似,鼻后滴漏綜合癥如何治
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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"治療的方法必需對癥下藥,按正確的診斷治療:急性細菌性鼻竇炎的主要治療為應用抗菌藥物,效果欠佳或分泌物多時可采用鼻腔吸入糖皮質激素及減充血劑減輕炎癥.慢性鼻竇炎的治療,指南建議采用下列初治方案:應用對革蘭陽性菌,革蘭陰性菌和厭氧菌有效的抗菌藥物3周;口服第1代抗組胺劑和減充血劑3周;鼻用減充血劑1周;鼻吸入糖皮質激素3個月.內科治療效果不佳時可行負壓引流,穿刺引流或外科手術.第一代抗組胺藥可以通過血腦屏障,除阻斷組胺外還可具有抗膽堿能作用,這種神經藥理學作用可能是其鎮咳的獨特原因.一項在健康志愿者和急性上呼吸道感染患者中進行的研究顯示,第二代抗組胺藥非索非那定對辣椒素誘導的咳嗽及上呼吸道感染者的咳嗽均無效,甚至會引發輕微的肺功能損傷.因此,在采用抗組胺藥進行治療時有必要對咳嗽的病因進行甄別"
2016-01-23 12:23
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鼻后滴漏綜合癥的診斷標準:(1)發作性或持續性咳嗽,以白天咳嗽為主,入睡后較少咳嗽;(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附著感;(3)有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;(4)檢查發現咽后壁有黏液附著、鵝卵石樣觀;(5)經針對性治療后咳嗽緩解。對PNDS不同的基礎疾病可以采取相應的檢查。需要注意的是,PNDS的診斷缺乏特異性,并且當患者不符合這些診斷標準時也不能完全排除PNDS診斷,因為相當一部分慢性咳嗽患者屬于“隱匿”的PNDS,只有根據PNDS特異性治療的效果才能確診。
2016-01-23 05:47
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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"鼻后滴漏綜合征是指因過敏性或非過敏性鼻腔炎性分泌物倒流入咽,而產生的慢性咳嗽,咽異物感等一系列癥狀應該基于其可能的基礎疾病采取特異性治療.由普通感冒,非變應性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,全年性鼻炎等引起的,首選第1代抗組胺劑(如馬來酸氯苯那敏)和減充血劑(鹽酸偽麻黃堿).多數患者在初始治療后數天至2周內產生療效.變應性鼻炎引起的采用各種抗組胺藥均有效果,首選無鎮靜作用的第2代抗組胺藥,常用藥物為氯雷他定或阿斯米唑等.鼻腔吸入糖皮質激素是變應性鼻炎的首選藥物,吸入劑量通常為丙酸倍氯米松50μg/次/鼻孔或等同劑量的其他吸入性糖皮質激素,每天1~2次.色甘酸鈉吸入對變應性鼻炎亦具有良好的預防作用,應用劑量為20mg/次,每天3~4次.改善環境,避免變應原刺激是控制變應性鼻炎的有效措施.變應原免疫治療可能有效,但起效時間較長."
2016-01-23 01:14
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻后滴漏綜合癥是指鼻炎,鼻竇炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,經后鼻孔流入鼻咽部,口咽部,下咽部,對咽部黏膜造成刺激,是引起慢性咳嗽的重要原因之一.臨床上容易被呼吸內科和耳鼻咽喉科忽視,從而明確診斷后及時治療鼻部的病變,手術治療,鼻沖洗引流,鼻腔吸入糖皮質激素,組胺H.受體拮抗劑與抗生素治療.
2016-01-22 22:00
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