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            多發性膽結石該如何治療

            患膽結石5,6年了,被醫院診斷為多發性膽結石,膽囊大小尚可,內膜光滑,壁無明

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              患者你好,膽結石的危害很大的,及時的采取治療才是關鍵。結石長期在膽囊內移動摩擦,會使膽囊壁損傷發炎,容易誘發引起膽囊發生病變。小結石可以會隨著時間沉積變成大結石,還可從膽囊管進入膽總管,形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結石在膽囊中長期刺激,可促使膽囊發生炎癥、癌變等。針對膽囊方面的疾病,比較有效的就是采取手術治療,目前手術方式有傳統開放切除膽囊手術,腹腔鏡摘除膽囊手術,以及最安全最有效的微創保膽取石術。如有疑問,可以到當地公立醫院就診,咨詢醫生。

              2019-01-28 14:47
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據個人的具體情況可選擇腹腔鏡摘除膽囊或手術切除膽囊..你的膽囊如果具有伸縮功能,可以選擇腹腔鏡摘除膽囊.用腹腔鏡摘除膽囊,比開腹手術切除膽囊,痛苦小,費用少.你可到醫院找??漆t生看看.

              2016-01-24 17:47
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石,膽管結石(又分肝內,肝外)的總膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石,膽管結石(又分肝內,肝外)的總稱.膽結石應以預防為主,發病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段.稱.膽結石應以預防為主,發病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段.治療 ?。ㄒ唬┠懡Y石的非手術療法1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.  2.中醫藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少膽囊功能完好的患者)  (二)膽結石的手術療法  1.傳統開腹手術切除膽囊取石  2.開腹探查膽管取石  3.腹腔鏡微小切口切除膽囊  4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石  5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法.)飲食療法  膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下:  (1)營養治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生.急性發作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質,高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.  (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).  (3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例.每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇.  (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食.  (5)在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養物質是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發作期應予靜脈補給.  (6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.  (7)忌用刺激性食物和酒類.

              2016-01-24 14:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              膽結石(一)非手術療法:  1.適應證:1)初次發作的青年患者;2)經非手術治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發病已逾三天,無緊急手術指征,且在非手術治療下癥狀有消退者.  2.針刺,中醫中藥治療:  3.常用的非手術療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時輸血,糾正水,電解質和酸堿平衡紊亂,腹脹者應予以胃腸減壓,應用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應用解痙止痛與鎮靜劑.  4.對慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結石片),同時注意飲食調節.  5.經皮肝穿刺膽道引流術.  6.內鏡下十二指腸乳頭切開術.  7.體外震波碎石對膽囊結石效果差. ?。ǘ┦中g治療:  急性期如出現明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應緊急手術.平時注意清淡飲食,不要吃油膩的,高脂肪的,不易消化的,刺激性的食物,戒煙戒酒,適量運動,不要過勞,積極檢查治療

              2016-01-24 12:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.?膽結石患者飲食注意事項  1,禁酒及含酒精類飲料  2,飲食要規律,早餐要吃好  3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成結石,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.  其它飲食注意事項:  1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.  2,宜多食干豆類及其制品.  3,宜選用植物油,不用動物油.  4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品  5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法.  6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.  7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用

              2016-01-24 11:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              膽結石的形成原因比較復雜,但不外乎有以下幾個方面:  1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態,容易析出結晶,導致結石.  2.膽道感染--膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物,管壁脫落物等,更容易形成結石.  3.膽囊內膽汁瘀積--一些由于疾病無法進食而長期依靠靜脈內營養者;懷孕初期,妊娠反應重,不能正常進食者--長期不進早餐者等容易出現膽汁瘀積,進而形成膽結石.  4.患某些疾病--如肝炎,肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結石.1.膽囊切除術--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結石的標準治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術方式的挑戰.  2.腹腔鏡膽囊切除術--是20世紀80年代后期發展起來的新的手術方式,已廣泛應用于臨床.該方法是通過中上腹部3~4個小孔來完成手術,手術創傷小,病人痛苦小,恢復快,術后3--5天即可出院.但膽囊炎癥及其周圍病變嚴重者不宜采用此法.  3.纖維膽道鏡和微創技術進行膽囊取石術--該法對部分膽囊功能和結構良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術者,有一定益處,但長期隨訪發現少部分患者術后可再生膽結石.  4.其他治療方法--膽結石的非手術療法很多,包括藥物排石,激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等.

              2016-01-23 23:07
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