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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,一般有塌陷的話就是中晚期了。Ⅰ期此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。病情初期X光片看不出來Ⅱ期臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續加重,下肢功能明顯受限,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,關節間隙輕度變窄,股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成。Ⅴ期臨床癥狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。
2016-01-24 20:07
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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股骨頭塌陷是股骨頭壞死發展到一定階段會出現的一個癥狀,股骨頭塌陷是選擇治療方法的一個分界點,股骨頭塌陷前選擇保守療法治療效果較好,股骨頭塌陷后可選擇手術治療和保守療法結合進行治療。而如果股骨頭塌陷嚴重,則可考慮人工關節置換術。那么股骨頭塌陷會在股骨頭壞死幾期出現呢? i期髖部輕度疼痛不適,但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等,并伴有一定程度的疲勞、酸痛、麻木感,休息后好轉,x片顯示不明顯;ii期疼痛進一步加重,持續時間延長,常為持續性疼痛,并伴有間隙性跛行,x片顯示為股骨頭輪廓模糊,出現囊性變,股骨頭整個或部分均勻一致的骨硬化,偶爾呈現斑點狀表現,密度增高壓與放射透亮區混合交替存在;iii期:疼痛進行性加重,多為持續性跛行,夜間疼痛加重,髖關節多方向活動受限,活動范圍明顯縮小,x可看到股骨頭部分塌陷或變扁,與髖臼負重區范圍相對應,關節間隙相對增寬的假象,股骨頭對球形消失代表松質骨壓縮;iv期間:為股骨頭壞死演變的最后階段,疼痛加重,髖關節各方向活動嚴重受限,髖關節融合,出現髖關節僵直,x片顯示髖臼頂部也發生變形,由球狀體關節變成圓柱狀關節,保留較大的屈曲范圍卻導致外展和旋轉功能幾乎完全喪失?! ⊥ㄟ^對股骨頭壞死不同時期癥狀的分析,可以看出,股骨頭壞死在ii期出現的囊性變、骨硬化透明區等均為股骨頭發生塌陷的征兆,這些癥狀出現,得不到及時的控制治療,塌陷在所難免,而iii期是塌陷的發生期,iv期是塌陷進一步加重期,若股骨頭壞死進入了iv期,經過有效的治療股骨頭也不會恢復圓形,但會使病情得到控制,活動有所改善。 了解了股骨頭塌陷出現的時機,股骨頭壞死患者應該多加注意延緩病情發展,避免股骨頭塌陷的發生,在股骨頭塌陷前積極治療股骨頭壞死。
2016-01-24 15:32
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多數股骨頭壞死發生后的平均3個月至10個月之間為塌陷發生高峰期。從壞死的X線類型分析,把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計,應加拍側位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。以上是對“股骨頭塌陷會在股骨頭壞死幾期出現”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-24 12:47
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你這個癥狀是可以治愈的,對于骨科疾病來說早發現早治療才是關鍵,骨科疾病可不能小看,對于你的癥狀描述,我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重,才能跟你說怎么治療,如果你有時間的話可以點擊左側閃亮圖標咨詢和我對話,祝您早日康復。
2016-01-24 12:42
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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股骨頭壞死早期癥狀以疼痛為主,而中晚期則以塌陷為標志,患者一旦出現股骨頭塌陷,無論塌陷程度如何,都說明病情已經進入了另一個階段——塌陷期。北京眾安康中醫骨科醫院的專家對股骨頭壞死不同時期的癥狀進行了細致的分析,形成了股骨頭壞死的新分期。I期:髖部輕度疼痛不適,但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等,并伴有一定程度的疲勞、酸痛、麻木感,休息后好轉,X片顯示不明顯。II期:疼痛進一步加重,持續時間延長,常為持續性疼痛,并伴有間隙性跛行,X片顯示為股骨頭輪廓模糊,出現囊性變,股骨頭整個或部分均勻一致的骨硬化,偶爾呈現斑點狀表現,密度增高壓與放射透亮區混合交替存在。III期:疼痛進行性加重,多為持續性跛行,夜間疼痛加重,髖關節多方向活動受限,活動范圍明顯縮小,X可看到股骨頭部分塌陷或變扁,與髖臼負重區范圍相對應,關節間隙相對增寬的假象,股骨頭對球形消失代表松質骨壓縮。IV期:為股骨頭壞死演變的最后階段,疼痛加重,髖關節各方向活動嚴重受限,髖關節融合,出現髖關節僵直,X片顯示髖臼頂部也發生變形,由球狀體關節變成圓柱狀關節,保留較大的屈曲范圍卻導致外展和旋轉功能幾乎完全喪失。通過以上對股骨頭壞死的新分期的不同癥狀分析,可以看出,股骨頭壞死在II期出現的囊性變、骨硬化透明區等均為股骨頭發生塌陷的征兆,這些癥狀出現,得不到及時的控制治療,塌陷在所難免,而III期是塌陷的發生期,IV期是塌陷進一步加重期,若股骨頭壞死進入了IV期,經過有效的治療股骨頭也不會恢復圓形,但會使病情得到控制,活動有所改善。
2016-01-24 10:38
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