肝硬化腹水患者飲食為什么要限鹽？

”肝硬化””腹水”是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、”低蛋白血癥”、水鈉潴留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。

”肝硬化腹水”不是一個單獨的疾病，而是許多肝臟疾病終末期（失代償期）的共同臨床表現。各種”肝病”發展到機體不能代償的階段后，經常發生的一種合并癥，表現為腹腔潴留了多余的水分。””肝腹水””患者的飲食應適當限制鹽的攝入，包括飯菜中的食用鹽、咸菜、腌肉等含”氯化鈉”較多的食品。對有大量腹水的患者，每天食入鹽分甚至不應超過某個數量（如3克、2克和1.5克等等，據病情而定）。晚期肝病（如肝硬化、肝癌等）之所以出現腹水，基本原因是腹腔內液體的產生和吸收之間失去了應有的平衡。患者門靜脈壓增高造成毛細血管的滲透性增加，門靜脈內水電解質和一部分蛋白質進入腹腔而形成腹水，水鈉潴留是肝腹水發生的重要因素。

對晚期肝病患者來講，食鹽的過多攝入將直接導致水在機體的潴留。研究顯示，每”多食”入1克食鹽，將有200毫升液體滯留體內，這些多余的水分一方面通過血液和淋巴循環停留在腹腔，導致頑固性腹水，同時也影響血壓，加重心臟負擔，甚至用大量利尿劑也不能抵消食入的高鹽飲食所產生的水潴留作用。肝腹水應該控制水、鈉的攝入水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量，因為水的儲留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽（氯化鈉）的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以后按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。