左肝血管瘤嚴(yán)重嗎
一個月前的化驗結(jié)果:總蛋白83.564-83g/l白蛋白48.434-48g/l球蛋白35.120-30g/lr-轉(zhuǎn)肽酶5411-50U/L總膽紅素31.70.1-17umol/L結(jié)合膽紅素6.80.1-4umol/L血清總膽汁酸1050.1-10umol/L現(xiàn)在的化驗結(jié)果:白蛋白48.434-48g/l球蛋白32.320-30g/lr-轉(zhuǎn)肽酶5811-50U/L總膽紅素190.1-17umol/L結(jié)合膽紅素4.60.1-4umol/L血清總膽汁酸86.20.1-10umol/L其它項目指示正常腋下B超:左側(cè)腋下見7mmX3mm,9mmX5mm低回聲,有髓核肝區(qū)B超:肝內(nèi)回聲分布均勻,肝內(nèi)血管走向自然,顯示清晰,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,門靜脈主干內(nèi)徑10mm,下腔靜脈內(nèi)徑15mm肝臟,膽囊,胰腺,雙腎,脾臟未見明顯導(dǎo)常門靜脈右支血流流速正常肝區(qū)彩超:肝肋下斜切123mm/(-),劍下縱切62mm/2F,肝區(qū)回聲較密欠均,右葉12X10mm,CDFI未見明顯彩色血流,門脈主干內(nèi)徑10mm,右支內(nèi)徑7mm,流速0.19m/s,主干及左右支血流通暢,肝靜脈血流通暢,膽囊71X24mm,膽總管4mm,CDFI肝血流正常。超聲印象:肝右葉實質(zhì)占位-考慮血管瘤可能
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回答1
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鄒建軍 主治醫(yī)師
杭州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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你好:隨著影像檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步,尤其是B型超聲檢查的普及,使肝血管瘤和肝囊腫的發(fā)現(xiàn)率大大提高。肝血管瘤或肝囊腫是否是腫瘤?它對健康有何影響?要不要治療?下面談?wù)勥@方面的問題:肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一。瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴(kuò)大。又稱肝海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡,但以30至45歲多見,女性明顯多于男性。上海市有關(guān)部門曾作過統(tǒng)計,患病率為0.83%。肝血管瘤常為單發(fā),也可多發(fā),瘤體生長緩慢,病程長。80%以上患者沒有任何感覺,多在健康體檢時發(fā)現(xiàn),瘤體直徑超過4公分以上時,可出現(xiàn)癥狀,如右上腹脹痛,腹脹,腹痛,噯氣等。瘤體巨大者可壓迫臨近臟器,如食道、胃、膽道、門靜脈、肺而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。對明確為血管瘤,瘤體直徑小于4.5公分者,可暫不考慮手術(shù)等治療,但需定期進(jìn)行B超檢查隨訪。平時要注意避免外力(如撞擊擠壓肝區(qū)、過度用力屏氣)引起瘤體破裂。凡伴有明顯癥狀或有嚴(yán)重合并癥者,以及診斷不清,不能排除肝臟惡性腫瘤,或易于破裂的小兒肝血管瘤者應(yīng)手術(shù)治療。對直徑大于4.5公分的血管瘤,究竟增長至多大才適合手術(shù),目前學(xué)者們看法不一致,應(yīng)根據(jù)肝血管瘤發(fā)展趨勢、生長速度、自發(fā)性破裂的可能性與惡變與否,并結(jié)合年齡、生活環(huán)境與性質(zhì)等全面考慮,多數(shù)主張手術(shù)或選用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射、冷凍、放療、激光、微波、肝動脈結(jié)扎、肝動脈栓塞等進(jìn)行治療。肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病,預(yù)后良好,其發(fā)病率為1.4%至5.3%,分為寄生蟲性(如肝棘球蚴病)和非寄生蟲性。后者又可分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。臨床最多見的是先天性肝囊腫。它又分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種,多發(fā)性的又稱多囊肝。多囊肝者可伴有腎、肺、胰、脾及其他臟器的囊腫,其中約有50%病人伴有腎臟囊腫。本病可發(fā)生在任何年齡,但以40至50歲多見,女性多于男性,許多病人終身無癥狀,無癥狀與有癥狀的比例為2:1,有癥狀者往往表現(xiàn)為腹脹、右上腹脹或隱痛,囊腫在表面或大的可捫及腫塊,囊內(nèi)合并細(xì)菌感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脹痛,偶見有黃疸。先天性肝囊腫生長緩慢,小于或等于4公分無癥狀者,可不需特殊處理。大的并出現(xiàn)癥狀者,根據(jù)其大小,數(shù)量,部位,鄰近臟器壓迫情況,或出現(xiàn)感染、破裂、出血、惡變等可采取手術(shù),或穿刺抽液注射硬化劑或無水酒精,囊內(nèi)使用抗生素、滅滴靈注射(感染時)等治療措施。
2016-01-26 06:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肝血管瘤容易隨著年齡不斷長大,所以是建議早發(fā)現(xiàn)早治療的,一般小于1厘米的肝血管瘤可以服用中藥治療,大于1厘米的肝血管瘤建議采用高頻彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)介導(dǎo)治療,平時注意清淡飲食,定期復(fù)查,建議到血管瘤專科醫(yī)院,請專家根據(jù)具體病情開藥,不要隨便服藥.肝血管瘤的危害之一 肝臟血管瘤遏制了肝臟的健康功能,弱化了健康肝臟生成的先天基礎(chǔ),由于肝血管瘤附著于肝臟,隨著它的逐漸生長,面積擴(kuò)張,血湖增大。淤血增硬,血液增濃,使肝功能逐漸出現(xiàn)異常。 肝血管瘤的危害之二 肝血管瘤損害了肝臟的代謝作用。肝臟是人體內(nèi)最活躍的代謝器官,幾乎參與體內(nèi)全部物質(zhì)代謝過程,對維持生命十分重要。肝的代謝功能一但發(fā)生紊亂,整個機體將受到很大影響,肝臟的代謝作用表現(xiàn)在四個方面: 一是糖代謝,穩(wěn)定血糖濃度,提供全身所需要的糖。 二是脂類代謝,肝臟分泌膽汁,有利于之類消化吸收,多種類由肝臟合成脂蛋白輸出,膽固醇的合成含量反映肝功能的強弱。 三是蛋白代謝,成人每天合成的蛋白約98克,其中40%在肝臟合成,并完成蛋白質(zhì)分析任務(wù)。 四是維生素和激素代謝,肝臟是儲存多種維生素的場所和滅活激素器官,如性激素等。肝血管瘤瘤體的不斷增大壓迫周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張和靜脈血管瘤畸形,使肝臟增大或增厚擠壓胸腔。極易導(dǎo)致肝的各種代謝功能發(fā)生單方面的故障,從而使身體需要的某種物質(zhì)代謝出現(xiàn)貧乏或過剩,破壞了肝臟代謝的均衡性。
2016-01-26 12:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。編輯本段治療方法,手術(shù)方法,肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù),肝動脈結(jié)扎術(shù),術(shù)中冷凍治療。
2016-01-26 12:08
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