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盧穗琳 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
泌尿外科
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尿路感染使用左氧氟沙星治療兩天效果欠佳,可能與感染類型、藥物敏感性、個人衛生、合并疾病、治療依從性等有關。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2018-08-18 06:03
1.感染類型:尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染如腎盂腎炎,病情相對較重,治療時間較長。下尿路感染如膀胱炎,癥狀相對較輕,但也可能因感染的病原體不同而影響治療效果。
2.藥物敏感性:不同病原體對左氧氟沙星的敏感性不同。若感染的病原體對其不敏感,就需要更換藥物,如頭孢曲松鈉、呋喃妥因、磺胺嘧啶等。
3.個人衛生:外陰清潔不到位,容易導致細菌滋生,影響治療效果。應每天用溫水清洗外陰,勤換內褲。
4.合并疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患眩菀撞l尿路感染且不易恢復。需積極控制血糖。
5.治療依從性:未按醫囑足量、足療程用藥,也會使治療效果不佳。應嚴格遵循醫囑用藥。
總之,尿路感染治療效果不佳時,應綜合考慮上述因素,及時調整治療方案。同時,注意多喝水,促進排尿,有助于恢復。
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,尿路感染是較常見是疾病女性因為自身的解剖結構的原因,容易患此病,左氧氟沙星效果不好可以換成阿奇霉素。
2016-01-27 14:58
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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急性膀胱炎治療方案:建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區,可采用呋喃妥因治療。急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對于重癥病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥治療。若病情好轉,可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養,以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養,以后最好能每月復查1次,共1年。急性膀胱炎治療方案:建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區,可采用呋喃妥因治療。急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對于重癥病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥治療。若病情好轉,可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養,以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養,以后最好能每月復查1次,共1年。
2016-01-27 03:39
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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應該是需要3-5天才能看到明顯的效果的。應該繼續治療。而且一定要多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用,注意少吃辛辣食物及酒,而且最近幾天最好不要性生活。今后注意防止性生活過度粗暴頻繁,性生活后應該小便一次,沖洗尿道可以減少尿路感染的可能,而且應該戒掉手淫。
2016-01-27 03:25
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您的描述,您不必過于擔心,最好做個尿液檢查,對癥用藥。您好,根據您的情況,建議您注意休息,合理飲食,營養要均衡,適當活動,希望我的回答可以幫助您。
2016-01-26 18:23
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,您的情況尿路感染的可能性比較大。尿路感染多半會有膀胱刺激征,即有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。。建議多喝放有紅糖的綠茶水,多排尿;如果癥狀不緩解可致正規醫院泌尿科就診,醫生會根據您的情況開具尿常規的檢查以明確診斷,并給予抗生素治療,切忌自己隨便買抗生素服用,因為針對菌群不同,遵醫囑即可。
2016-01-26 15:54
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