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            兒童甲狀腺結節/腫瘤的緊急問題!

            甲狀腺結節

            緊急請教:檢查5歲幼兒腺樣體是否肥大,拍X光鼻咽側位片(CR片)的緊急問題!醫院用的X光機型號和拍鼻咽側位片的參數是:日本島津SH-21HR拍片機,暴光指數:1.639,管電流200毫安,暴光時間:0.1秒,暴光條件為20毫安秒(管電流200毫安x暴光時間0.1秒=20毫安秒),電壓:75KV,是CR機器.拍的時候沒有做任何的防護,也沒有任何醫生當時提前告知可能的危害.小孩是站著拍的,一側小孩離墻很近,另一側X光機離小孩頭頸部大概1米遠,拍的時候把頸部(甲狀腺)和整個大腦從側面全部拍進去了.(另外說明:我小孩是在完全沒有必要的情況下接受了這次的X光拍攝的)(1)因為當時拍鼻咽側位片的時候,把頸部(甲狀腺)也拍進去了,我們從網上了解到兒童幼年時候有過頭頸部的放射史的話,將來非常容易發生甲狀腺結節或甲狀腺腫瘤,網上說這種概率比較高...很多網站上都有如此報道...例如:甲狀腺結節的診斷和處理http://www.51daifu.com/documents/2007/0305/A938261FE294D434H70778.shtml甲狀腺結節的檢查與甲狀腺癌http://www.shiliao.com.cn/2005/11-15/14274079653.html放射誘導的甲狀腺癌http://www.21ppm.com/jibing/info/c/c060.htm輻射能增加兒童和青少年患甲狀腺癌的風險http://www.wd999.com/zlfl/nfmxt/hypothyroid/jctjshow.asp?articleid=7666710歲以下兒童頭頸少照X線http://www.chinaacc.com/new/234%2F241%2F251%2F2007%2F1%2Fsh06092640231221700224334-0.htm以上網站都說明了兒童期接受頭頸部放射,甲狀腺結節患病率明顯增加...為此,我們真的非常擔心和憂慮...能否幫我們分析一下,以上我摘錄的幾個網站資料是否可靠/可信,是否屬實?是否真的是這么一回事...(2)根據醫院用的X光機型號和參數,拍一次5歲幼兒鼻咽側位片(CR片)(檢查腺樣體),一般來說,"大概"的放射劑量有多少毫西弗?有人說我小孩拍的鼻咽側位片劑量大概有0.4毫西弗,也有人說是0.04毫西弗,請告知哪一個數據大概是正確的?或您認為5歲幼兒拍鼻咽側位片(CR機器)(檢查腺樣體),可靠的劑量"大概"有多少呢?(不要告訴我們說所謂是"安全劑量",我們需要知道大概的劑量數據!)(3)聽說,鼻咽側位是屬于頭頸/頭顱,而拍頭頸/頭顱的放射劑量會很大的,有人說比胸片要大10倍的劑量,真的嗎???有人說我小孩拍的鼻咽側位片劑量比胸片大一點,也有人說我小孩拍的鼻咽側位片劑量比胸片小一點,和胸片劑量比較,究竟大還是小呢?有人說胸片的放射劑量有0.01毫西弗,也有人說是0.02-0.03毫西弗,也有的說是0.1毫西弗,也有的說是0.3毫西弗,我想知道,拍胸片的放射劑量"大概"有多少毫西弗?(4)對5歲小孩來說,是用"管電流是100毫安,曝光時間是0.2秒"的傷害大呢?還是用"管電流是200毫安,曝光時間是0.1秒"的傷害大呢?雖然乘積都是20毫安秒,但我想知道的是這有什么區別嗎?能否盡力再次詳細解釋一下呢?*對于以上總共4個問題,我們很著急等您的答復和客觀地分析...*您的幫助對我們來說很重要,再次表示衷心的感謝!等您回復!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,首先這個只是幾率問題,而且幾率很低,沒有您想象中的那么高的,再者這個具體數值并不能說明會引起癥狀的,因為受輻射的量大和量小只是說明幾率高低而已,癥狀和情況都是一樣的..這個問題其實總的來說是幾率問題,您假如擔心的話可以去職業病防治所去化驗個染色體看看是否有變異等,就能知道接觸的X線是否超標的甲狀腺治療上主要為抗炎,首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規的醫院做相關的檢查,弄清楚后在進行系統正規的治療。

              2016-01-27 18:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,首先這個只是幾率問題,而且幾率很低,沒有您想象中的那么高的,再者這個具體數值并不能說明會引起癥狀的,因為受輻射的量大和量小只是說明幾率高低而已,癥狀和情況都是一樣的..這個問題其實總的來說是幾率問題,您假如擔心的話可以去職業病防治所去化驗個染色體看看是否有變異等,就能知道接觸的X線是否超標的,,

              2016-01-26 23:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個情況必須去專科進行詳細的檢查后在進行分析治療.

              2016-01-26 19:34
            就醫問藥

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            什么是甲狀腺結節?   甲狀腺結節(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節臨床極為常見,常見于女性。觸診發現的甲狀腺結節為甲狀腺區域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發現的甲狀腺結節為局灶性回聲異常的區域。觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20%~70%。甲狀腺結節多為良性,惡性結節僅占甲狀腺結節的5%左右。甲狀腺結節診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            高偉 / 主治醫師

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