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            詢問少量肝腹水兩周了,如何醫療?

            詢問肝腹水,如何醫療?男,33歲,目前有以下情況:一.發病時間2010/9/22發病,有慢性乙肝病史2001年驗血時,確診為小三陽;二.主要癥狀:1.伴有嘔吐,眼花,2.體溫正常;3.膽紅素由10/5檢驗的188轉到10/25檢驗630,僅20天相差較大,11/22檢驗538,凝血酶時間由PT27%轉到PT為38%。4,白天和晚上的睡眠狀況不好,每天睡眠較好時間為2H.5,大便每天3-5次,每次只打屁不排便,小便呈紅茶色,每天達2000ML;三,就診醫院為廣州中山大學三院,傳染科

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              請分享您的就醫經驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰!

              2016-01-30 13:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好。現在應該選擇中西結合的治療方案。其中以中醫中藥退黃消腹水,輔以西醫保肝治療。這樣病人的病情才能徹底扭轉。目前病人需要保持樂觀心情,同時增加休息的時間,這是最好的調養。在飲食上,忌鹽,忌辛辣和大油脂肪類的食物,盡量少喝水,這是最需要注意的飲食。

              2016-01-30 11:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              從專業上分,主要有西醫、中醫、中西醫結合三大類方案。一般情況下,西醫治本不足、治標有余、費用彈性極大,遠期效果較差;中醫標本兼治,費用彈性較小,醫術參差不齊,遠期效果較理好;中西醫結合取長補短,防、治、養兼顧,費用適中,遠期效果較理想。河南康復中心醫院肝病科劉瓊主任經十幾年臨床與實踐堅持采用中西結合的治療方法,以西醫診斷為依據,中西醫調養為基礎,獨創的中醫藥治療方法為主導這一與眾不同的治療方案,取得了令世人矚目的效果,受到廣大患者贊譽。代償期肝硬化,初次、少量腹水,經過臥床休息,限制鹽攝入量,控制水的進入量和飲食調節,可發生自發性利尿,同時配合中成藥治療,可使腹水消退,肝功得到改善。如屬多次頑固性肝硬化腹水者,需嚴格臥床休息,控制水和鈉鹽的攝入量,每日鹽攝入量小于1。2g,水攝入量少于1200ml。同時服用排毒養肝膠囊及排毒丹,配合利尿劑,采用中西醫結合進行治療,糾正低蛋白血癥,降解肝纖維,促進肝細胞增生,改善肝內環境和體內環境,可迅速消除腹水,肝功各項異常指標得到恢復。如屬嚴重的低蛋白血癥,可在應用中西醫結合治療的同時,配合輸入白蛋白,則效果更為顯著。一、營養及監護針對腹水治療期間,不能忽視對原有肝病的營養治療。對腹水的監護,注意:1、觀察精神狀態,撲翼樣震顫出現等;2、每天測體重;3、記出入量;4、經常查電解質、尿素氮及肌肝;5、反復查原來肝病。二、臥床休息在臥床休息為主的情況下,根據病人情況適當活動。三、限鹽限水每日鈉不超過500mg(氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g。一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食。如好轉后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標準,絕不能明顯影響飲食。一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于130mmol/L,更應嚴格限制水的攝入,每日1000ml以內。在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預后不良的標志之一,而其主要治療為嚴格限制水的攝取。在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發生或加重,當停止輸液或服利尿劑時,如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥。因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好。四、利尿劑1、重視是否伴有水腫腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現副作用。固同時有部分水腫液被排出。但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,防低血容量,電解質紊亂及氮質血癥。體重降低標準為:有周圍水腫,每日以1kg為宜,無周圍水腫,每日以0.5kg為宜。2、藥物的選擇①、安體舒通:為首選藥物,與醛固酮競爭受體,每天最大量400—600mg,頓服。但要逐漸增加量,因2—4天方可起效。男性乳房發育或服藥后有反應者忌用??梢诪榘北洁┼?。本類藥物保鉀利尿劑。②、速尿:利尿速度快,力量大,為排鉀利尿劑,每天最大量為240mg,主張早晨頓服好。同安體舒配合用,比例為安體舒:速尿=100mg:40mg。③雙克:雙克也為排鉀利尿劑,用法同速尿。最大量可達每日200mg。以上藥首選安體舒通,如果利尿不理想,可首先配以速尿,但用藥時間較長后,可交換用,以恢復人體的敏感度。

              2016-01-30 07:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              這位朋友,你好。目前病人的病情十分嚴重,現在應該選擇中西結合的治療方案。其中以中醫中藥退黃消腹水,輔以西醫保肝治療。這樣病人的病情才能徹底扭轉。目前的病情,用西醫治療,康復的時間是不好確定的,因為西醫在退黃和消腹水方面沒有特效藥物。目前病人需要保持樂觀心情,同時增加休息的時間,這是最好的調養。在飲食上,忌鹽,忌辛辣和大油脂肪類的食物,盡量少喝水,這是最需要注意的飲食。更好的辦法降膽紅素,是有的,即對癥的中醫中藥治療。采用中醫治療,在對癥治療下,可以在1個月左右讓膽紅素恢復正常的。

              2016-01-30 03:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,肝硬化,就是肝臟質地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。是由一種或數種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。你的肝腹水是肝硬化造成的,要想治療腹水就得徹底治療肝硬化,必須使肝臟變軟,對肝硬化西藥沒有什么特效藥,應用西藥治表不治本只會加重肝臟的負擔,現在肝硬化最好用中藥治療,通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進行治療,能夠促使壞死的肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收。西醫治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補充蛋白只能緩解癥狀,過一段時間就又會出現腹水,用中藥治療可促進肝纖維組織分解、修復肝細胞減輕門靜脈壓力,使腹水消失、肝臟軟化,你可以用復肝湯和消水湯治療,一般三十天左右就能夠使腹水消失。中藥復肝湯清熱解毒,軟化肝臟為主,服用方便不需熬制;中藥消水湯能清除腹水,不再反復,需要幫助請與我聯系。以上是對“詢問少量肝腹水兩周了,如何醫療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-29 19:36
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