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            她今年38歲4個月前患過腦出血治療好后一...

            急性脊髓炎

            她今年38歲4個月前患過腦出血治療好后一直臥床并且伴有發燒一直掛吊針精神還好食欲不好伴有惡心失眠大小便失禁體重比以前輕腿部恢復差不多.半月前腿部突然失去知覺大小便失禁.檢查后說是感覺平面表層沒有感覺但深層有.化驗血結果白細胞20個.血蛋白偏低.肺水腫2009年10月5日曾經治療情況和效果:做過腰穿磁共振醫生說是脊髓粘連腦出血時做過手術排出腦中膿血術后在醫院恢復當時走腿已經運動自如右腿不好.出院后右腿膝蓋以下沒有好.想得到怎樣的幫助:是脊髓粘連還是脊髓炎如何治療()

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:你好這個考慮是腦膜炎的可能比較大的!意見建議:建議你注意休息最好是檢查看看什么感染洋一般的話是抗生素治療注意休息!

              2016-01-31 04:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              脊髓粘連之診斷以腰薦椎之磁振造影檢查最為準確脊髓粘連的治療方法以之手術解除脊髓粘連為主由於多數脊髓粘連導因於脂肪瘤因此脂肪瘤與脊膜和脊髓的交界處一定要完全分離才算成功;至於脊膜內之脂肪瘤做適度切除即可并不需要也千萬不要百分之百切除以免造成新的神經損傷國外的報告顯示有5-6%的患者在術後有新的永久性神經損傷也許與脂肪瘤中有35%含有神經組織而手術時脂肪瘤切除過多所致.手術后根據病人術前與術後的癥狀及需要繼續於神經外科追蹤或配合復健科與泌尿科醫師的協助治療少數患童在第一次手術後的4-12年之間可能出現脊髓再度受到粘連牽扯的情形癥狀與粘連相同必須考慮再次手術的必要.

              2016-01-31 04:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病情分析:感染或毒素侵及脊髓所致的疾病.因在脊髓的病變常為橫貫性故又稱橫貫性脊髓炎.病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年無性別差異散在發病起病較急.多有輕度前驅癥狀如低熱全身不適或上呼吸道感染的癥狀.意見建議:[一般治療]1.加強營養進食高蛋白質高維生素食物.2.注意保暖避免受寒.3.保持皮膚清潔干燥保持床單干燥柔軟平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置盡早做被動運動;在骶踝肩胛等部位墊以氣圈或軟墊并經常按摩然后用紅花酒精外搽.

              2016-01-30 16:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              繼發性神經損傷是本病的診斷發病原因是血水腫時無菌炎癥侵害脊髓蛛網膜所致.必須及早的水腫炎性水腫預防病情再度繼發導致嚴重的痙攣性截癱同時采用神經再生之藥興奮激活神經并營養神經才能恢復神經功能獲得早日康復.需幫助請發磁共震為你服務.

              2016-01-30 14:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              病情分析:脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎癥性疾病.其病變常發生在胸段脊髓如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質稱為橫貫性脊髓炎如果病變不斷地向上發展則稱為上升性脊髓炎.確切的病因還不十分清楚可能是病毒感染或因病毒感染后機體的自體免疫反應所引起.也有少數病人是在疫苗接種后發病.外傷過度疲勞可以是本病的誘發因素.本病多見于男性青壯年任何季節均可發病但以春冬季較為常見.多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史例如有發熱咳嗽全身酸疼等癥狀.脊髓炎的癥狀常為急驟發生往往先有胸背或腹部酸痛束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺).雙下肢軟弱乏力行走困難并在數小時或數天內發展至完全癱瘓.同時兩下肢也感覺麻水在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失.并伴有大小便功能障礙大小便潴留或失禁.在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗蒼白干燥趾(指)甲松脆等表現.如頸段脊髓也受到損害則上下肢都可癱瘓甚至還可出現呼吸困難這是因為高頸段脊髓受累后呼吸肌也導致癱瘓.此為十分嚴重的情況應將病人迅速送醫院搶救.癱瘓的肢體在病程的早期為弛緩性癱瘓亦稱軟癱此時肢體肌張力減低腱反射消失.經1~3周后逐漸轉變為痙攣性癱瘓亦稱硬癱肌張力增高腱反射亢進病理反射巴彬斯基征陽性.患者經適當的治療后度過了急性期多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復約有半數病人在病后幾個月內可以站立行走.化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加細胞增多主要為淋巴細胞糖及氯化物含量正常.脊椎X線片顯示正常.根據上述臨床特點診斷并不困難但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎硬脊膜外膿腫脊椎結核等有時易與急性脊髓炎混淆需要由醫生作仔細鑒別意見建議:患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢首先應重視護理因為病人的肢體癱瘓整天躺在床上不能自己翻身臀部很容易發生褥瘡因此需要良好的護理.應經常幫助病人翻身保持被褥清潔柔軟.如果有排尿障礙需給予導尿最好是保留導尿.并應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱每次100毫升每4~6小時一次.放入上述沖洗液后保留30分鐘再放出再將引流管夾住使膀胱內保持一定容量防止痙攣性小膀胱的發生.因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失所以要防止燙傷.對于肢體長期癱瘓的病人足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂因此應在足部置放護架.在藥物治療方面于急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克置于葡萄糖水中靜脈點滴每天1次連續7~10天以后可改為強的松口服.維生素B族地巴唑神經細胞活化劑均可應用.此外可應用中醫中藥于急性期可給予清熱解毒藥如銀花翹板藍根大青葉黃芩知母澤瀉生甘草牛膝等煎場服用.如有呼吸肌癱瘓出現呼吸困難應給予人工呼吸保持呼吸道通暢必要時需作氣管切開.還應注意合并癥的治療如褥瘡泌尿道感染呼吸道感染.體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助在病程早期對癱瘓肢體作按摩被動運動以改善血液循環防止肌肉萎縮當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動促使肌力早日恢復正常.生活護理:大夫鄭重提醒:因不能面診患者無法全面了解病情以上建議僅供參考具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行

              2016-01-30 11:05
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