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            外傷性癲癇能治得好嗎

            癲癇

            有時大發作不知道什么原因

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              不能完全根治,可以吃抗癲癇藥,抗癲癇藥可以控制癥狀.抗癲癇藥對肝臟功能有所損害,所以要去醫院選擇合適的抗癲癇藥服用.不能完全根治,可以吃抗癲癇藥,抗癲癇藥可以控制癥狀.抗癲癇藥對肝臟功能有所損害,所以要去醫院選擇合適的抗癲癇藥服用.

              2016-02-15 17:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              1.外傷后早期一周以內的短暫的抽搐,多無重要臨床意義,此后也不再發作,故無特殊治療.對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗菌藥物治療.一般應根據發作類型用藥,如大發作和局限性發作,選用抗癇藥物的順序為苯妥英鈉,苯巴比妥,卡馬西平,撲癇酮或丙戊酸鈉;小發作則常用丙戊酸鈉,乙琥胺,安定或苯巴比妥;精神運動發作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥,撲癇酮,丙戊酸鈉或安定;肌陣攣發作則宜選用安定,硝基安定或氯硝基安定.用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發作,又不產生副作用,故劑量應從小開始,逐漸增加到完全控制發作,并根據病人發作的時間,有計劃地服藥.所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監測,維持血藥嘗試直至完全不發作2~3年,再根據情況小心逐步緩慢減藥,若達到完全停藥后仍無發作,則可視為臨床治愈.  2.對少數晚期難治性癲癇經系統的藥物治療無效時,則需行手術治療,在腦皮質電圖監測下將腦瘢痕及癲癇源灶切除,約有半數以上的病人可獲得良好效果.  手術方法:術前應認真進行癲癇源灶定位,因為腦抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制.手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術中描記皮質電圖及電刺激.如果頭皮留有較大的瘢痕,手術切口應考慮到頭皮到頭皮的血運供應及整形修復設計.開顱方法以骨瓣開顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測定.若有顱骨缺損,應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環狀切開硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過多的正常腦皮質.然后在皮質腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時應注意保護腦重要功能區,將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應避免穿通腦室.皮質上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質切除的方法,按皮質腦電圖監測的范圍,小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質切除,把保留的軟腦膜蓋回原處.繼而再測定皮質腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止.最后,充分止血,完善修復硬腦膜,顱骨缺損應視具體情況同期或擇期修補,如常縫合頭皮各層,皮下引流24小時.術后繼續抗癇藥物治療2~3年.1.外傷后早期一周以內的短暫的抽搐,多無重要臨床意義,此后也不再發作,故無特殊治療.對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗菌藥物治療.一般應根據發作類型用藥,如大發作和局限性發作,選用抗癇藥物的順序為苯妥英鈉,苯巴比妥,卡馬西平,撲癇酮或丙戊酸鈉;小發作則常用丙戊酸鈉,乙琥胺,安定或苯巴比妥;精神運動發作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥,撲癇酮,丙戊酸鈉或安定;肌陣攣發作則宜選用安定,硝基安定或氯硝基安定.用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發作,又不產生副作用,故劑量應從小開始,逐漸增加到完全控制發作,并根據病人發作的時間,有計劃地服藥.所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監測,維持血藥嘗試直至完全不發作2~3年,再根據情況小心逐步緩慢減藥,若達到完全停藥后仍無發作,則可視為臨床治愈.  2.對少數晚期難治性癲癇經系統的藥物治療無效時,則需行手術治療,在腦皮質電圖監測下將腦瘢痕及癲癇源灶切除,約有半數以上的病人可獲得良好效果.  手術方法:術前應認真進行癲癇源灶定位,因為腦抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制.手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術中描記皮質電圖及電刺激.如果頭皮留有較大的瘢痕,手術切口應考慮到頭皮到頭皮的血運供應及整形修復設計.開顱方法以骨瓣開顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測定.若有顱骨缺損,應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環狀切開硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過多的正常腦皮質.然后在皮質腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時應注意保護腦重要功能區,將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應避免穿通腦室.皮質上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質切除的方法,按皮質腦電圖監測的范圍,小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質切除,把保留的軟腦膜蓋回原處.繼而再測定皮質腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止.最后,充分止血,完善修復硬腦膜,顱骨缺損應視具體情況同期或擇期修補,如常縫合頭皮各層,皮下引流24小時.術后繼續抗癇藥物治療2~3

              2016-02-15 03:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              外傷性癲癇又屬繼發性癲癇,我們常見的就是繼發性癲癇.癲癇病現在使用最多的就是西藥治療(實際是控制發作而已),優點:見效快,效果可靠.缺點:不能根治,需要長期甚至終身服藥.最近幾年有手術治療(伽馬刀手術)的方法,優點:定位準確,部分可獲根治;缺點:手術風險大,效果不穩定,部分有術后發作加劇的跡象;近幾年我們逐漸研制系列中藥治療癲癇,有上述兩種療法的優點卻并無他們的缺點,較西藥治療不需要長期服藥,較手術治療效果相對穩定,無風險;已經獲得了比較成功的成果

              2016-02-14 21:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              外傷性癲癇又屬繼發性癲癇,我們常見的就是繼發性癲癇.癲癇病現在使用最多的就是西藥治療(實際是控制發作而已),優點:見效快,效果可靠.缺點:不能根治,需要長期甚至終身服藥.最近幾年有手術治療(伽馬刀手術)的方法優點:定位準確,部分可獲根治;缺點:手術風險大,效果不穩定,部分有術后發作加劇的跡象;近幾年我們逐漸研制系列中藥治療癲癇,有上述兩種療法的優點卻并無他們的缺點,較西藥治療不需要長期服藥,較手術治療效果相對穩定,無風險;已經獲得了比較成功的成果,如果你還有什么疑問可以點擊我的在線交談

              2016-02-14 21:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療癲癇不只是手術治療,還有目前癲癇的治療實際上分成藥物治療和外科治療,基本上是這兩大塊.藥物治療是目前治療癲癇的最主要方法,或者說目前控制癲癇的發作,主要是靠抗癲癇藥物.剩下的部分通過抗癲癇藥物治療,確實沒有什么效果,經過正規的幾種藥物治療以后得不到控制,最后可能變成了頑固性癲癇或者叫做難治性癲癇.以上是對“外傷性癲癇能治得好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-14 21:31
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