60 歲患者多種腦血管病伴高血壓如何治療
患者年齡：60發(fā)病時間：2010主要表現(xiàn)：八年前發(fā)現(xiàn)患腦供血不足，經(jīng)檢查為腦血管粥樣硬化、椎機體動脈缺血，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)伴有高血壓。一直以來飲食方面特別注意清淡，現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)為頭部局部感覺不舒服、有點緊，無力，晚上易失眠，現(xiàn)服用拜阿斯匹林、尼莫地平片、天土力丹參滴丸等，并在醫(yī)院住院輸液，但血壓不穩(wěn)，有時正常高壓120-130，有時高壓達150-160多，低壓正常，前段時間照腦部CT檢查，發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗塞，請問這種情況該如何治療？服藥哪些藥效果才好？如何才能防止發(fā)生腦梗塞和腦中風以及復發(fā)？謝謝醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：腦血管粥樣硬化、椎機體動脈缺血、高血壓、腔隙性腦梗塞
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對于 60 歲患有腦血管粥樣硬化、椎機體動脈缺血、高血壓、腔隙性腦梗塞且癥狀明顯的患者，治療應綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復查等。包括控制血壓、改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊等。 1. 控制血壓：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥，將血壓穩(wěn)定在正常范圍。 2. 改善腦循環(huán)：如銀杏葉提取物片，能增加腦血流量，改善腦部血液循環(huán)。 3. 抗血小板聚集：除拜阿司匹林外，氯吡格雷也是常用藥物，預防血栓形成。 4. 調(diào)節(jié)血脂：阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片有助于降低血脂，穩(wěn)定斑塊。 5. 穩(wěn)定斑塊：普羅布考片能抗脂質(zhì)過氧化，延緩動脈粥樣硬化進展。 6. 生活方式調(diào)整：保持低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒。 7. 定期復查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖，復查頭顱 CT 等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于此類患者，綜合治療和長期管理至關(guān)重要，患者需嚴格遵醫(yī)囑治療，以預防腦梗塞和腦中風的發(fā)生及復發(fā)。
2025-01-19 17:23
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可用血府逐瘀口服液.腦塞通,卡托普利治療。
2016-02-16 00:27
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您的用藥是可以的。建議定時進行血脂，血流變等檢查。必要時適當應用藻酸雙脂鈉等藥物。
2016-02-15 20:44
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