肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。對于 40 歲女性，發現 20MM*23MM 大小的肝血管瘤，且為良性，應綜合考慮多種因素，如血管瘤的位置、大小、生長速度、癥狀以及患者的心理因素等。 1. 位置：若血管瘤位于肝邊緣，相對肝中心的血管瘤，手術操作可能更簡便，但仍需評估其與周圍血管和組織的關系。 2. 大小：目前瘤體 20MM*23MM 不算大，一般小于 5CM 且無明顯癥狀時，可先觀察。 3. 生長速度：定期復查監測其生長速度，若增長迅速，可能需要治療。 4. 癥狀：無不適癥狀時多以觀察為主，若出現疼痛、腹脹等癥狀，應考慮治療。 5. 心理因素：患者心理負擔重，過分擔憂血管瘤的影響，也可考慮積極治療。 總之，對于良性肝血管瘤，應根據個體情況權衡利弊，選擇合適的處理方式。目前多以定期復查為主，必要時可采取手術、介入等治療方法。建議患者前往正規醫院，在醫生的指導下制定個性化的治療方案。

女性40歲肝臟占位性病變，咨詢治療方案您好，首先您要完善相關檢查，確診后依據具體情況選擇治療方案；如果確診為肝血管瘤，并且無先關癥狀，建議您定期復查，如果病變無進展，定期復查即可！如果有癥狀，建議您根據選擇手術治療或者微創手術治療都可以，微創的方法對人體創傷小，多數人可以接受。手術治療創傷相對較大，但治療可能更加徹底；需要根據具體情況！祝您健康！