49歲女性多種子宮異常,如何應對?
49歲,7月以來右下腹脹,便秘,月經時有時無。檢查報告:子宮后壁見57×45×62MM大小的第回聲腫塊,邊界清楚,有包膜,稍向外突出,似由幾個瘤核融合而成,周邊及內見點狀血流信號。前壁及底部分別見25×25×24MM,11*10*11MM大小的低回聲結節,邊界清楚,肌層內可見幾個小低回聲區。
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回答5
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胡麗霞 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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49歲女性自7月以來右下腹脹、便秘,月經不規律,檢查發現子宮后壁及前壁有多個腫塊和結節。這可能是子宮肌瘤引起,也可能與其他婦科疾病有關,如子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、子宮肉瘤等。 1. 子宮肌瘤:是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細胞增生而成,激素水平變化、遺傳等是常見誘因。癥狀多為月經改變、腹部腫塊、白帶增多等。治療方法有觀察等待、藥物治療(如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素類藥物)、手術治療(肌瘤切除術、子宮切除術)。 2. 子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。病因不明,可能與多次妊娠、刮宮等有關。主要癥狀是經量增多、經期延長和進行性加重的痛經。治療包括藥物(如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a)、手術(病灶切除術、子宮切除術)。 3. 子宮內膜異位癥:內膜細胞本該生長在子宮腔內,卻出現在子宮以外的部位。病因復雜,與經血逆流、免疫等有關。常有痛經、慢性盆腔痛、不孕等表現。治療有藥物(甲地孕酮、炔諾酮、孕三烯酮)、手術等。 4. 子宮肉瘤:罕見的惡性腫瘤。癥狀與肌瘤類似,但生長迅速。治療以手術為主,結合放化療。 5. 其他可能:如子宮炎癥、子宮息肉等,也可能有類似表現,需進一步檢查明確。 總之,出現這些癥狀和檢查結果,應及時到正規醫院婦科就診,明確診斷,選擇合適的治療方案。
2025-01-16 16:32
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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多數患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶被發現.若出現癥狀,與肌瘤的部位,生長速度及肌瘤有無變性等關系密切. 藥物治療的適應癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術. 3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者. 4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.患子宮肌瘤后應注意: 1,防止過度疲勞,經期尤須注意休息. 2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品. 3,保持外陰清潔,干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰. 4,確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器. 5,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥. 6,如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血. 7,不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大. 8,需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術.
2016-02-16 12:42
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,女性宮頸炎主要癥狀是白帶增多,還伴有其它的癥狀出現,其實宮頸炎危害很多,一旦出現白帶增多、腰痛、下腹痛等癥狀,應及時去醫院就診。做到早診斷、早治療。推薦使用椿乳凝膠,本品是目前市場上首個用于宮頸炎的國藥準字號凝膠劑。采用凝膠劑將中藥用于慢性宮頸炎的治療,陰道給藥,可以使藥物直達病灶部位,長時間粘附而起作用,能延長給藥時間,增加藥物的吸收量,從而達到提高局部濃度和生物有效性的目的。定期復查:治療后須定期復查,觀察創面愈合情況直到痊愈.
2016-02-16 11:01
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤,屬于良性腫瘤.子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除,如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,建議切除子宮,以預防肌瘤再長.介紹幾種食療方法:1.禁食桂圓,紅棗,阿膠,蜂王漿等熱性,凝血性和含激素成分的食品.2.忌食辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒等刺激性食物及飲料.3.飲食宜清淡,不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,咸魚,黑魚等發物.4.多食瘦肉,雞肉,雞蛋,鵪鶉蛋,鯽魚,甲魚,白魚,白菜,蘆筍,芹菜,菠菜,黃瓜,冬瓜,香菇,豆腐,海帶,紫菜,水果等
2016-02-16 05:15
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好!一般來說,如果子宮肌瘤的生長位置是在子宮肌壁間和子宮漿膜面上,而且大小在3厘米以下的,則也不需要手術剝離.不過,帶瘤生存畢竟也還是有一定的風險,需要密切隨訪;但如果子宮肌瘤大小在3厘米以上,而且血供豐富,則應盡早手術.如果是多發性的子宮肌瘤,一般在3個以內,最大的在8厘米以下,則可接受腹腔鏡手術.建議您到專業婦科醫院,在醫生的指導下根據您的臨床情況選擇合適的治療方案.祝您健康!G
2016-02-16 03:08
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